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地塞米松

  别名:醋酸氟美松

性状

白色或类白色结晶性粉末,无臭,味微苦。

适应症

本药作用特点与泼尼松龙相似,还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压、诊断库欣综合征(包括病因鉴别诊断)等。

禁忌症


   1.对肾上腺皮质激素类药物过敏。
   2.活动性肺结核。
   3.下列疾病患者一般不宜使用:高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染。
   4.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。

不良反应


   1.本药引起水钠潴留的不良反应较少,但较大量服用,易引起糖尿、类库欣综合征及精神症状。
   2.本药对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制较强。静脉注射地塞米松磷酸钠可引起肛门生殖区的感觉异常和激惹。
   3.本药的缓释微粒(眼科用药)偶可出现可逆性眼压升高。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.交叉过敏:对其他肾上腺皮质激素类药物过敏者,也可能对本药过敏。
   2.慎用:
   (1)心脏病或急性心力衰竭患者。
   (2)糖尿病患者。
   (3)憩室炎。
   (4)癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。
   (5)肝功能不全。
   (6)眼单纯疱疹。
   (7)高脂蛋白血症。
   (8)甲状腺功能减退症。
   (9)重症肌无力。
   (10)骨质疏松。
   (11)胃炎或食管炎等。
   (12)肾功能损害或结石。
   (13)结核病患者。
   (14)树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。
   3.本药为长效制剂,一般不用于儿童需长期使用激素者。
   4.本药及其他糖皮质激素类药物可透过胎盘,使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死胎的发生率,故孕妇不宜使用。
   5.糖皮质激素的生理剂量或低药理剂量对婴儿一般无不良影响,但哺乳妇女如接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,因为糖皮质激素可由乳汁中分泌,可对婴儿造成不良影响

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:开始为一次0.75~3mg,一日2~4次;维持量约一日0.75mg,视病情而定。
   2.静脉给药:
   (1)一般用法:用地塞米松磷酸钠静脉注射或滴注(静脉滴注时应以5%葡萄糖注射液稀释),一次2~20mg,2~6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。
   (2)缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:地塞米松磷酸钠注射液,首剂10mg静脉推注,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24小时患者可有好转。于2~4日后逐渐减量,5~7日停药。
   3.肌内注射:
   (1)一般用法:醋酸地塞米松注射液,一次1~8mg,一日1次。
   (2)缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:地塞米松磷酸钠注射液,参见静脉给药项。
   (3)增强治疗或用于过敏性疾病、休克:一次2~6mg;重症可重复给药,每2~6小时1次。
   (4)恶性疟所致脑水肿引起的昏迷:一次3~10mg,每8小时1次。
   4.关节腔内注射:醋酸地塞米松注射液及地塞米松磷酸钠注射液,一次0.8~4mg,间隔2周1次。
   5.软组织的损伤部位内注射:醋酸地塞米松注射液,一次0.8~4mg,间隔2周1次。
   6.皮内注射:醋酸地塞米松注射液,每一注射点0.05~0.25mg,共注射2.5mg,一周1次。
   7.腔内注射:醋酸地塞米松注射液,一次0.1~0.2mg,于鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入,一日1~3次。
   8.鞘内注射:一次5~10mg,间隔1~3周注射1次。
   9.吸入给药:用于过敏性鼻炎,用1.7%~2.3%气雾剂喷雾吸入,一日2~4次。
   10.经眼给药:
   (1)滴眼:虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等:地塞米松磷酸钠滴眼液滴眼,一日3~4次,用前摇匀。
   (2)涂眼:用0.05%的眼膏,一日2~3次。
   (3)植入微粒:在眼科手术结束并取出粘弹物质后,用精密无齿镊从包装中取出地塞米松缓释微粒1粒,放入眼前房或后房。
   (4)玻璃体内注射:地塞米松磷酸钠,一次0.4mg。
   11.局部给药:
   (1)用醋酸地塞米松软膏涂搽患处,一日2~3次。
   (2)醋酸地塞米松粘贴片,先揭开黄色面,将白色层贴于患处,并轻压10~15秒,使其粘牢,不需取出,直至全部溶化。一次0.3mg(1片),一日总量不超过0.9mg(3片),连用不得超过1周。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)
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