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硫酸镁

  别名:苦盐

性状

无色结晶。

适应症

1.主要作为抗惊厥药。用于妊娠高血压综合征,降低血压,防治先兆子痫及子痫。也可用于治疗早产
   2.用于低镁血症的预防及治疗,尤其是急性低镁血症伴肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养,预防镁缺乏。
   3.作为容积性泻药,口服用于治疗便秘、肠内异常发酵、食物或药物中毒(与活性炭合用)。也可用于驱虫前肠道准备。
   4.作为利胆解痉药,用于十二指肠引流,可治疗阻塞性黄疸及慢性胆囊炎,也可用于治疗胆绞痛。
   5.用于室性心动过速,包括尖端扭转型室性心动过速及室颤的预防,对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
   6.也用于发作频繁且其他治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的患者效果较好。
   7.还可用于尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
   8.外用热敷可消炎去肿。

禁忌症


   1.对本药过敏者禁用本药注射液。
   2.严重心功能不全者禁用本药注射液。
   3.严重肾功能不全者禁用本药注射液。
   4.肠道出血患者禁用本药导泻。
   5.经期妇女及孕妇禁用本药导泻。
   6.急腹症患者禁用本药导泻。

不良反应


   1.导泻时服用浓度过高的溶液或用量过大,可导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。在大剂量灌肠时,血清镁会升高,可引起中枢症状,如麻木、肌肉麻痹和心律失常,也可能导致呼吸麻痹。
   2.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。静脉滴注过快也可引起血压下降、呼吸骤停。
   3.部分孕妇用药后可出现肺水肿。
   4.罕见血钙降低。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.肾功能不全慎用本药注射液;呼吸系统疾病患者及低血压者慎用。
   2.儿童慎用本药注射液。
   3.老年患者肾功能相对减弱,应慎用本药。
   4.产前2小时内,不应使用本药。孕妇禁用本药导泻。
   5.本药可少量分泌入乳汁,国内有资料建议哺乳妇女禁用本药。国外也有资料认为用药期间哺乳是安全的,受乳婴儿仅在停药的最初24小时内的血镁浓度高于正常对照组婴儿。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人:
   1.肌内注射:
   (1)抗惊厥:一次1g。
   (2)轻度妊娠高血压综合征:一次5g,根据病情一日4次或每4小时1次。
   (3)先兆子痫和子痫:将本药1~2.5g配成25%~50%注射液,根据病情决定剂量,最多一日肌内注射6次,并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
   (4)防治低镁血症:
   •轻度镁缺乏,一次1g,(25%硫酸镁注射液4ml),一日总量为2g。
   •重度镁缺乏,一次0.03g/kg。
   2.静脉注射:静脉注射应缓慢,严格掌握剂量。
   (1)中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫:首次剂量为2.5~4g,以25%葡萄糖注射液20ml稀释,缓慢注入(不低于5分钟),极量为4g。以后用静脉滴注维持,滴速约为2g/h或0.03g/(kg·h),一日总量不超过30g。用于先兆子痫和子痫,也可将1~2g硫酸镁配成10%~20%注射液,推注速度不超过0.15g/min。
   (2)早产:首次负荷量为4g,以25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,此后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为2g/h,直到宫缩停止后2小时。
   (3)心律失常:首次注射2g,给药时间不低于2分钟,以后以0.003~0.02g/min静脉滴注。
   3.静脉滴注:
   (1)抗惊厥:一次1~2.5g,以5%葡萄糖注射液稀释至浓度为1%的溶液后缓慢滴注。
   (2)轻度妊娠高血压综合征:以1.5~2g/h的速度静脉滴注,一日15g。
   (3)重度妊娠高血压综合征:参见静脉注射项相关内容。
   (4)治疗先兆子痫和子痫:4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml内,滴注速度不超过4ml/min。也可参照静脉注射项相关内容。
   (5)早产:参见静脉注射项相关内容。
   (6)防治低镁血症:将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中,缓慢滴注3小时。
   (7)心律失常:参见静脉注射项相关内容。
   (8)全静脉内营养:一日0.03~0.06g/kg。
   4.口服给药:
   (1)导泻:一次5~20g,清晨空腹服用,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用。
   (2)利胆:一次2~5g,一日3次,饭前或两餐间服。也可配制成33%或50%的溶液服用。
   •肾功能不全时剂量:镁主要经肾脏排泄,肾功能不全者应酌情减量。
   •老年人剂量:老年患者宜减量使用。
  
   儿童:
   1.肌内注射:用于抗惊厥,一次0.02~0.04g/kg,25%溶液可作深层肌内注射。
   2.静脉滴注:全静脉内营养:一日0.03g/kg。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)