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甲磺酸酚妥拉明

  别名:安挺

性状

白色结晶性粉末。

适应症

1.预防和治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作,包括手术切除时出现的阵发性高血压,也可用于协助诊断嗜铬细胞瘤
   2.用于心力衰竭(特别是左心衰竭)时减轻心脏负荷,与正性肌力药物合用可治疗顽固性充血性心力衰竭
   3.用于室性期前收缩的治疗。
   4.用于血管痉挛性疾病,如雷诺综合征、手足紫绀等。
   5.用于感染中毒性休克。
   6.注射液局部浸润可用于防止去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、间羟胺等静脉给药外溢引起的皮肤坏死。
   7.口服用于男性勃起功能障碍的治疗。本药注射剂阴茎海绵体内给药也曾在国外用于治疗男性勃起功能障碍

禁忌症


   1.对本药过敏者。
   2.严重动脉粥样硬化者。
   3.肝、肾功能不全者。
   4.胃炎或胃、十二指肠溃疡患者(因本药有拟胆碱及组胺样作用,可使胃肠平滑肌兴奋,胃酸分泌增加)。
   5.低血压患者[收缩压小于12kPa(90mmHg)、舒张压小于8kPa(60mmHg)]。
   6.心绞痛、心肌梗死患者以及其他心脏器质性损害患者。

不良反应


   1.心血管系统:常见面色潮红,少见心悸、心动过速(注射剂则较常见)、心律失常(注射剂则较常见)、收缩压与舒张压轻度变化(如低血压),极少见直立性低血压(注射剂则较常见)、突发性胸痛(心肌梗死)。
   2.精神神经系统:常见头痛(注射剂则极少见)、头晕、一次性轻微幻觉,少见乏力,注射剂还极少见意识模糊、言语含糊、共济失调。
   3.呼吸系统:常见鼻塞、胸闷。
   4.泌尿生殖系统:常见尿道感染。
   5.消化系统:常见消化不良、腹泻,可见恶心、呕吐(在注射剂常见,口服制剂少见)。
   6.皮肤:常见皮疹、瘙痒。
   7.其他:可见耐药性。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.慎用:
   (1)冠状动脉供血不足。
   (2)精神病患者。
   (3)糖尿病患者。
   2.药物对老人的影响:老年人用本药后诱发体温下降的可能性增大,且老年人对本药降压作用敏感、肾功能较差,应慎用。
   3.药物对妊娠的影响:孕妇用药安全性和有效性尚不明确,应慎用。曾有孕妇作嗜铬细胞瘤降压试验时致死的个案报道。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
   4.药物对哺乳的影响:本药是否经乳汁分泌尚不明确,哺乳期妇女应停药或者暂停哺乳。
   5.用药前后及用药时应当检查或监测:作酚妥拉明试验时,在给药前、静注给药后3分钟内每30秒、以后7分钟内每分钟测1次血压;或在肌内注射后30~45分钟内每5分钟测1次血压。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:
   (1)室性期前收缩:开始两日,一次50mg,一日4次;如无效,可在接下来的两日,剂量增至一次75mg,一日4次;如仍无效,可增至一日400mg,如还无效即应停药。不论何种剂量,一旦有效则按该剂量继续服用7日。
   (2)男性勃起功能障碍:一次40mg,在性生活前30分钟服用。一日最多服用1次,根据需要及耐受程度,剂量可调整至60mg,最大推荐剂量为80mg。
   2.肌内注射:血管痉挛性疾病:一次5~10mg,20~30分钟后可按需要重复给药。
   3.静脉注射:
   (1)酚妥拉明试验:静脉注射5mg。也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则出现假阳性的机会可以减少,也减少血压剧降的危险性。
   (2)嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或静脉滴注0.5~1mg/min,以防手术时肾上腺素大量释出。
   (3)血管痉挛性疾病:一次5~10mg,20~30分钟后可按需要重复给药。
   4.静脉滴注:
   (1)防止皮肤坏死:在含有去甲肾上腺素溶液每1000ml中加入本药10mg静脉滴注,可作预防用。
   (2)心力衰竭:本药0.17~0.4mg/min静脉滴注,以减轻心脏负荷。
   (3)抗休克:本药0.3mg/min静脉滴注。
   (4)嗜铬细胞瘤手术:参见静脉注射。
   5.阴茎海绵体内注射:男性勃起功能障碍:一次1mg。
   6.局部浸润:防止皮肤坏死:已经发生去甲肾上腺素外溢时,用本药5~10mg加入氯化钠注射液10ml中作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
  
   儿童
   1.静脉注射:
   (1)酚妥拉明试验:一次1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
   (2)嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时静脉或肌内注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2,必要时可重复。术时静脉注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
   2.肌内注射:
   (1)酚妥拉明试验:一次3mg。
   (2)嗜铬细胞瘤手术:参见静脉注射。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)