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地高辛

  别名:洋地黄毒甙

性状

白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦。

适应症

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等引起的急慢性心力衰竭,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动者;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素(如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症)所致者疗效差。
   2.用于控制快速性心房颤动心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

禁忌症


   1.对任何强心苷制剂中毒者。
   2.室性心动过速、心室颤动。
   3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴心力衰竭或心房颤动时仍可考虑)。
   4.预激综合征伴心房颤动或扑动。

不良反应


   由于本药蓄积性小,一般停药1~2日,中毒表现即可消失。
   1.常见:出现新的心律失常、食欲缺乏或恶心、呕吐、下腹痛、异常无力软弱、异常的心动过速或心动过缓。
   2.少见:视物模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应。
   3.罕见:嗜睡、头痛、荨麻疹等皮疹。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.低钾血症者、高钙血症者、不完全性房室传导阻滞者、缺血性心脏病者、急性心肌梗死者、心肌炎者、甲状腺功能低下者、肾功能损害者、近期用过其他洋地黄类强心药者、原发性高血压者、淀粉样变性心肌病(Amyloid cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎、严重心动过缓、严重心力衰竭、 特发性肥大性主动脉下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)、病态窦房结综合征、预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)、黏液性水肿、严重肺部疾病、缺氧慎用。
   2.新生儿对本药的耐受性不定,肾清除减少。早产儿与未成熟儿应按其不成熟程度适当减少剂量。且婴幼儿应在血药浓度及心电监护下调整剂量。
   3.老年患者应根据肾功能情况慎重选择给药剂量,并注意监测肾脏功能。
   4.孕妇仅在确实需要时才可用药。故妊娠晚期母体用量可能增加,分娩后6周剂量须渐减。
   5.哺乳妇女仍应慎用本药。
   6.用药前后:及用药时应当检查或监测
   (1)心电图、血压、心率及心律、心功能等。
   (2)电解质。
   (3)肾功能。
   (4)疑有洋地黄中毒时应作地高辛血药浓度测定。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量
   1.口服给药:
   (1)快速洋地黄化:每6~8小时给药0.25mg,一日总量0.75~1.25mg。
   (2)缓慢洋地黄化:一次0.125~0.5mg,一日1次,共7日。
   (3)维持量:一次0.125~0.5mg,一日1次。
   2.静脉注射:
   (1)洋地黄化:不能口服者需静脉注射。一次0.25~0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;以后可用0.25mg,每隔4~6小时按需注射,但一日总量不超过1mg。
   (2)维持量:一次0.125~0.5mg,一日1次。
   肾功能不全时剂量:肾功能不全者对本药耐受性低,在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应,须用较小剂量。
   肝功能不全时剂量:肝功能不全者对本药耐受性低,须用较小剂量。
   其他疾病时剂量:电解质平衡失调者对本药耐受性低,须用较小剂量。虚弱患者用本药时在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应,用量也需慎重。
  
   儿童
   按体重或体表面积计,1月以上婴儿比成人需用量略大。
   1.口服给药
   (1)洋地黄化总量:早产儿20~30μg/kg;足月新生儿30~40μg/kg;1月至2岁50~60μg/kg;2~5岁30~40μg/kg;5~10岁20~35μg/kg,10岁或10岁以上同成人常用量。洋地黄化总量分3次或每6~8小时给予。
   (2)维持量:为洋地黄化总量的1/5~1/3,分2次(每12小时1次)或一日1次。
   2.静脉注射不宜口服者亦可静注。按下列剂量分3次或每6~8小时给予。
   (1)洋地黄化:早产儿15~25μg/kg,足月新生儿20~30μg/kg,1月至2岁40~50μg/kg;2~5岁25~35μg/kg;5~10岁15~30μg/kg;10岁或10岁以上同成人常用量。
   (2)维持量:洋地黄化后24小时内开始用药。早产新生儿用洋地黄化总量的20%~30%,分2~3次等份给予;足月新生儿、婴儿和10岁以下儿童,用洋地黄化总量的25%~30%,分2~3次等份给予;10岁和10岁以上儿童,用洋地黄化总量的25%~35%,一日1次。婴幼儿(尤其早产儿)需注意滴定剂量并密切监测血药浓度和心电图。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)