青霉素钠
别名:青霉素G钠性状
本品为白色结晶性粉末。
适应症
青霉素适用于A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染,如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎(与氨基糖苷类联合);梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作,胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时,青霉素也可用于心内障炎的预防。
禁忌症
对任何青霉素类过敏的患者禁用本品。
不良反应
1.青霉素毒性过敏反应较常见,在各种药物中居首位,严重的过敏反应-过敏性休克如不及时抢救者,病死率高。血清病型反应及其他过敏反应如溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等亦有发生。
2.青霉素肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病)。
3.青霉素钠大剂量给予后,尤其是在肾功能减退或心功能不全病人,可造成高钠血症。少数病人出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症。
4.用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象。治疗矛盾也见于梅毒病人。
5.青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染,念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.用青霉素类前必须详细询问过去病史,以防止严重过敏反应的发生,
2.注射前必须先做青霉素皮肤试验,有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试。必须应用青霉素类时刻须慎重为病人脱敏,但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。
3.病人对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。
4.哺乳期妇女采用青霉素后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故乳母应用须权衡利弊。
5.应用青霉素会对某些检查及诊断造成干扰。
6.下列情况应慎用:
(1)病人有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;
(2)老年人和肾功能严重损害时须调整剂量。
7. 应用大剂量青霉素时应定期检测血清钾或钠。
8. 青霉素过量时以对症治疗和支持疗法为主,血液透析可加速药物排泄。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量
1. 肌内注射,一日80万~200万U,分3~4次给药;
2. 静脉滴注,一日200万~1000万U,分2~4次给药。
肾功能不全时剂量:一般说来病人肾功能损害属轻中度者,使用常规剂量,不需减量,肾功能损害严重者再调整剂量或延长给药时间。肾小球滤过率(GFR)为10~15ml/min时,给药间歇自8小时延长至8~12小时或剂量减少25%。当GFR少于10ml/min时,给药间歇为12~18小时或剂量减至正常剂量的25%~50%。
儿童
肌内注射
1.小儿:2.5万U/kg,每12小时1次给药。
2.新生儿(足月产):一次5万U/kg,出生第1周每12小时1次,>7天每8小时1次,严重感染每6小时1次。
3.早产儿:第1周3万U/kg,每12小时1次,2~4同时每8小时1次,以后每6小时1次。
静脉给药
小儿每日5万~20万U/kg,分2~4次。新生儿和早产儿剂量同肌肉注射。