地西泮

适应症

1．镇静催眠：用于治疗失眠。
　　 2．抗焦虑：用于焦虑症及伴焦虑的抑郁症。
　　 3．抗癫痫、抗惊厥：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫发作：静脉注射控制癫痫持续状态。也可用于多种原因引起的惊厥，如子痫、小儿高烧惊厥、破伤风阵发性惊厥。
　　 4．中枢性肌肉松弛作用：可缓解：(1)局部肌肉或关节炎症所引起的反射性肌肉痉挛。(2)上运动神经元病变、手足徐动症和僵人综合征的肌肉痉挛。(3)颞颌关节病变引起的面肌痉挛。
　　 5．还可用于酒精依赖性戒断综合征、麻醉前给药、紧张性头痛、恐惧症、特发性震颤等。

不良反应

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1．较常见嗜睡、头晕、乏力等；大剂量使用可见共济失调、震颤（多见于老年人）。
　　 2．较少见思维迟缓、头痛、视物模糊、口干、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、构音障碍。
　　 3．偶见低血压、呼吸抑制、尿潴留、抑郁、精神紊乱。
　　 4．罕见过敏反应、肝功能损害、肌无力、白细胞减少、皮疹。个别患者可出现兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停用后上述症状迅速消退。
　　 5．静脉给药用于经口腔行内镜检查时，可出现咳嗽、呼吸抑制、喉头痉挛等。
　　 6．长期连续用药可产生依赖性，停药后可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁、精神症状恶化、甚至惊厥。
　　 7．近日研究还发现，苯二氮卓类药可导致肥胖、糖尿病。

注意事项

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1．交叉过敏：对其他苯二氮卓类药过敏者，对本药也可能过敏。
　　 2．慎用：(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。(2)昏迷或休克者（注射本药可延长消除半衰期）。(3)有药物滥用或成瘾史者。(4)多动症患者。(5)低蛋白血症患者（可导致嗜睡、难醒）。(6)严重抑郁症患者。(7)严重慢性阻塞性肺疾病患者（可加重呼吸衰竭）。(8)粒细胞减少患者。(9)肝、肾功能不全者。
　　 3．药物对儿童的影响：小儿（特别是幼儿）的中枢神经对本药异常敏感，新生儿不易将本药代谢为无活性的产物，因而导致持久的中枢神经抑制。
　　 4．药物对老人的影响：老年人的中枢神经对本药较敏感，静脉注射时可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。胃肠道外给药时较易产生呼吸困难、低血压、心动过缓或急性心力衰竭。
　　 5．药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，在妊娠早期有致畸胎的危险。除用于抗癫痫外，妊娠早期尽量避免使用。孕妇长期使用可成瘾，使新生儿出现戒断症状。在妊娠末数周用于催眠，可使新生儿中枢神经活动受抑制。在分娩前或分娩时使用本药，可导致新生儿肌张力软弱，此期应禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 6．药物对哺乳的影响：本药及其代谢产物可分泌入乳汁，哺乳妇女服用可导致药物在婴儿体内蓄积，引起婴儿嗜睡，甚至喂养困难、体重减轻。哺乳妇女应避免使用。
　　 7．药物对检验值或诊断的影响：本药可使尿糖检验值降低。
　　 8．用药前后及用药时：应当检查或监测 (1)血细胞计数。(2)肝功能。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量
　　 一、口服给药：
　　 1．镇静：一次2.5～5mg，一日3次。
　　 2．催眠：一次5～10mg，睡前服。
　　 3．抗焦虑：一次2.5～10mg，一日2～4次。
　　 4．癫痫发作：同抗焦虑项。
　　 5．抗惊厥：同抗焦虑项。
　　 6．急性酒精戒断：首日一次10mg，一日3～4次。以后可减至一次5mg，一日3～4次。
　　 二、肌内注射：
　　 1．基础麻醉或静脉全麻：单次10～30mg。
　　 2．镇静、催眠或急性酒精戒断；初始剂量为10mg，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。
　　 3．焦虑性神经症：一次2～10mg，根据需要一日重复3～4次。
　　 三、静脉注射：
　　 1．基础麻醉或静脉全麻：同肌内注射项。
　　 2．镇静、催眠或急性酒精戒断：同肌内注射项。
　　 3．焦虑性神经症：同肌内注射项。
　　 4．癫痫持续状态和严重复发性癫痫：开始时给予10mg，每隔10～15分钟可重复，直至达最大限用量。
　　 ·老年人剂量
　　 老年人应使用最小有效剂量，缓慢增量，以减少头晕、共济失调与过度镇静。口服初始剂量为一次2～2.5mg，一日1～2次，逐渐增量。肌内注射或静脉注射的剂量应减少50%，静脉注射宜缓慢(2～5mg/min)。
　　
　　儿童
　　 一、口服给药：
　　 6个月以上儿童：一次1～2.5mg(或40～200μg/kg，或1.17～6mg/m2)，一日3～4次。剂量酌情调整，最大剂量不超过10mg。
　　 二、肌内注射：
　　 1．癫痫发作、癫痫持续状态和严重复发性癫痫：(1)出生30日至5岁的儿童，每2～5分钟用0.2～0.5mg，最大剂量为5mg。(2)5岁以上儿童，每2～5分钟用1mg，最大剂量为10mg。必要时在2～4小时内可重复注射。
　　 2．重症破伤风解痉：(1)出生30日至5岁的儿童，一次1～2mg，必要时3～4小时重复注射。(2)5岁以上儿童，一次5～10mg。
　　 三、静脉注射注射：
　　 宜缓慢，3分钟内用量不超过0.25mg/kg，间隔15～30分钟后可重复。
　　 1．癫痫发作、癫痫持续状态和严重复发性癫痫：同肌内注射项。
　　 2．重症破伤风解痉：同肌内注射项。