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多柔比星

  别名:阿得里亚霉素

性状

红色疏松块状物或粉末。

适应症

本药适用于治疗多种恶性肿瘤,如急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(小细胞肺癌和非小细胞肺癌)、卵巢癌、软组织肉瘤骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤因肉瘤、肾母细胞癌及神经母细胞瘤。对膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部癌、睾丸癌、胃癌及肝癌等也有一定的疗效。

禁忌症


   1.对本药及蒽环类过敏者。
   2.心、肺功能不全者。
   3.明显感染或发热者。
   4.恶病质者。
   5.胃肠道梗阻者。
   6.明显黄疸或肝功能损害者。
   7.水痘或带状疱疹患者。
   8.孕妇。
   9.哺乳期妇女。
   10.水、电解质、酸碱平衡失调者。
   11.白细胞计数低于3.5×109/L或血小板计数低于50×109/L者。
   12.过去曾用过足量多柔比星、柔红霉素或表柔比星者。
   13.既往放疗或化疗后造成严重骨髓抑制者。

不良反应


   1.主要为心脏毒性,此毒性作用限制了本药的长期应用。本药可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。轻者心电图呈室上性心动过速、室性期前收缩及ST-T改变,但并不影响继续治疗;重者可出现心肌炎,且可发生心力衰竭。心脏毒性与给药累积量密切相关。
   2.常见不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应。
   3.本药在动物中有致癌作用,在人体也有潜在的致突变和致癌作用。可引起男性生殖腺功能失常。
   4.其他:药物浓度过高可引起静脉炎,给药时药液外渗可引起组织溃烂和坏死。少数患者有发热、出血性红斑、肝功能异常与蛋白尿。个别患者出现荨麻疹、过敏反应、结膜炎、流泪、甲床部位色素沉着,皮肤褶痕、指甲松离。少数患者可在原放疗区出现皮肤发红。
   5.白血病和恶性淋巴瘤患者用药时,肿瘤细胞大量破坏,引起血尿酸增高,可导致关节疼痛及肾功能损害。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.老年患者、2岁以下幼儿、既往有心脏病史者慎用。
   2.本药能透过胎盘,孕妇用药后,有导致流产的可能。本药对胎儿的毒性反应有时可于数年后才出现。孕妇禁用本药。
   3.哺乳妇女禁用本药。
   4.用药前后及用药时应当检查或监测:心功能测定、心电图监测、超声心动图检查及血清心肌酶学、血常规(每周至少1次)、肝肾功能及血尿酸检查。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量
   1.静脉注射:
   (1)单药治疗,有两种给药方案:
   ·一次60~75mg/m2(或1.2~2.4mg/kg),缓慢注射,每3周1次。
   ·一周20~35mg/m2(或0.4~0.8mg/kg),连用3周,停2~3周后重复。第二种方案的不良反应轻于第一种方案。
   (2)联合用药,与其他化疗药联用,本药一次30~40mg/m2。
   2.膀胱内注射:一次30~40mg。
   3.胸腔内注射:一次30~40mg。
   肝功能不全时剂量:血清胆红素为1.2~3mg/dl时,使用常规剂量的50%;血胆红素为3.1~5mg/dl,使用常规剂量的25%。
  
   儿童
   静脉注射:剂量为成人的1/2,用法相同。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)