顺铂
别名：氨氯铂性状
黄色粉末状结晶，水中溶解度为0.253g/100g(25℃)，在避光无水条件下稳定。
适应症
1．对睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌有良好疗效。
2．对宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、儿童神经母细胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤均有一定的疗效。
3．也常用于癌性胸腹水的治疗。
4．与放疗合用，可增加放疗的敏感性。
禁忌症
1．对本药或其他铂制剂过敏者。
2．肾功能不全者。
3．听力受损者。
4．因本药引起的外周神经病变患者。
5．水痘及带状疱疹患者，或近期有感染者。
6．痛风患者或有高尿酸血症者。
7．脱水患者。
8．孕妇。
9．哺乳期妇女。
10．严重骨髓抑制者。
不良反应
1．心血管系统：少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。少见血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管病变（类似雷诺综合征）。
2．中枢神经系统：神经毒性多见于总剂量超过300mg/m2的患者，多见周围神经损伤，表现为上下肢麻木、运动失调、肌痛等，偶见中枢神经系统毒性，出现莱尔米特征(Lhermitte's sign)，为脊髓后柱病变，表现为突发麻木感，由颈髓传导至大腿和双足。也可有癫痫、球后视神经炎等。其严重程度随剂量的增加而加剧，也与年龄有关。偶有自主神经病及运动神经病。
3．代谢/内分泌系统：可出现血电解质紊乱，如低镁血症、低钙血症等。可出现高尿酸血症，表现为关节肿胀、疼痛。
4．泌尿生殖系统：本药肾毒性与给药剂量有关。单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微可逆的肾功能损害（单次注射本药50mg/m2，约25%～30%患者出现氮质血症）；但也偶有小剂量导致严重肾损害的报道。多次高剂量和短期内重复用药，会出现严重不可逆的肾功能损害，甚至可因药物蓄积中毒而产生肾衰竭，导致死亡。原有肾功能不全者及曾使用过具有肾毒性的药物者，肾功能损害更为严重（主要损害肾小管）。此外，有可能出现精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等。
5．肝脏：可有低蛋白血症。偶见氨基转移酶升高，停药后可恢复。
6．胃肠道：可见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等。通常在给药后1～6小时出现，最长不超过24～48小时。尚可见牙龈铂金属沉积。
7．血液：表现为白细胞和（或）血小板减少，一般与给药剂量有关（剂量低于2.5mg/kg时，发生率为0%～20%；高于3mg/kg时，发生率约为40%）。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
8．皮肤：可能出现脱发。
9．耳：本药对耳蜗管及前庭有毒性作用，可导致耳鸣、听力减退（尤其是高频听力）甚至听力丧失及眩晕等，多为可逆性，不需特殊处理。
10．过敏反应：过敏反应较少见，通常在给药后数分钟内发生，表现为心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、发热等。
11．其他：
(1)本药有致癌、致突变和致畸作用，继发性非淋巴细胞白血病与本药有关。
(2)少见胰腺损害而诱发糖尿。
(3)罕见视物不清、色觉改变、自发性眼球震颤或体位性震颤。
(4)可出现免疫抑制反应。
(5)接受动脉或静脉注射，可出现局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等，但均少见。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．对其他铂制剂过敏者，也可能对本药过敏。
2．有肾病史者、造血功能不全者、非顺铂引起的外周神经炎患者、曾接受过其他化疗或放疗者慎用。
3．孕妇用药后可导致胎儿损害，故孕妇禁用。
4．建议哺乳期妇女用药时应终止哺乳。
5．治疗前后、治疗期间和每一疗程之前，应做肝功能（氨基转移酶、胆红素）及转肽酶、肾功能（血尿素氮、肌酐清除率、血清肌酸酐）及尿酸、血常规及血小板计数（治疗期间应每周检查全血细胞计数）、血钙，以及听神经功能、神经系统功能等检查。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
1．静脉滴注：剂量视化疗效果和个体反应而定。疗程依临床疗效而定，每3～4周重复一疗程。联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
2．动脉注射：一次80～100mg/m2，一周1次。
3．胸腹腔内注射：一次30～60mg，每7～10日1次。
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