苯巴比妥
别名:苯巴比通适应症
1.镇静:用于焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。
2.催眠:偶用于顽固性失眠症。
3.抗惊厥:用于中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
4.抗癫痫:用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
5.可用于麻醉前给药。
6.用于治疗高胆红素血症。
7.国外还用于酒精戒断综合征。
不良反应
1.常见头晕、嗜睡、乏力、关节肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
2.少见皮疹、药物热、剥脱性皮炎等过敏反应。
3.可能出现认知障碍、逆行性遗忘(记忆缺损)。
4.罕见巨幼细胞贫血和骨软化。
5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
6.长期用药时可产生耐受性及依赖性,且可导致蓄积中毒。偶见叶酸缺乏和低钙血症。
注意事项
1.交叉过敏:对本药过敏者,对其他巴比妥类药也可能过敏。
2.慎用:(1)有药物滥用史者。(2)糖尿病(已控制)患者。(3)甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者。(4)肾上腺功能减退者。(5)心脏病患者。(6)高血压或低血压患者。(7)多动症患者。(8)疼痛不能控制者。(9)轻微脑功能障碍患者。(10)轻至中度肝、肾功能不全者。(11)抑郁症患者。(12)肺动脉瓣关闭不全患者。
3.药物对儿童的影响:某些儿童应用本药可出现反常的兴奋。
4.药物对老人的影响:本类药的常用量可引起老年患者兴奋、精神紊乱或抑郁,老年患者应慎用。
5.药物对妊娠的影响:本类药能透过胎盘屏障,妊娠期用药胎儿可发生低凝血因子Ⅱ血症及出血(可用维生素K治疗或预防),孕妇慎用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
6.药物对哺乳的影响:本类药能泌入乳汁,哺乳期应用可引起婴儿中枢神经系统抑制,哺乳妇女应慎用。
7.药物对检验值或诊断的影响:本药可诱导肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶,促进胆红素与葡萄糖醛酸结合,使血浆内胆红素浓度降低。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量:
1.口服给药极量:一次250mg,一日500mg。
(1)镇静:一次15~30mg,一日2~3次。
(2)催眠:一日30~100mg,晚间顿服。
(3)抗癫痫:一次15~30mg,一日3次。
(4)抗惊厥:一日90~180mg,分3次服,或在晚间顿服。
(5)抗高胆红素血症,一次30~60mg,一日3次。
2.肌内注射极量:一次250mg,一日500mg。
(1)催眠:一次100mg。
(2)镇静、抗癫痫:一次15~30mg,一日2~3次。
(3)癫痫持续状态:一次100~200mg,必要时可4~6小时重复1次。
(4)抗惊厥:一次100~200mg,必要时可4~6小时重复1次。
(5)麻醉前用药:一次100~200mg,术前0.5~1小时注射。
(6)术后用药:一次100~200mg。必要时重复,24小时内总量可达400mg。
(7)妊娠呕吐:一次100mg,必要时6小时重复1次。
(8)抗运动障碍:一次30~120mg,必要时重复,24小时内总量可达400mg。
3.静脉注射癫痫持续状态:一次200~250mg,必要时6小时重复1次。极量:一次250mg,一日500mg。注射应缓慢。
·肝功能不全时剂量:
应减少初始剂量。
·老年人剂量:
应使用较小剂量。
儿童
1.口服给药
(1)镇静:一次2mg/kg,或60mg/m2,一日2~3次。
(2)抗癫痫:一次2mg/kg,一日2次。
(3)抗惊厥:一次3~5mg/kg。
(4)抗高胆红素血症:5~8mg/kg,分次服,3~7日见效。
2.肌内注射
(1)镇静、抗癫痫:一次16000mg。
(2)催眠、抗惊厥:一次3~5mg/kg,或125mg/m2。
(3)麻醉前用药:一次2mg/kg。
(4)术后用药:一次8~30mg。
(5)抗运动障碍:一次3~5mg/kg。