盐酸米诺环素

性状

黄色结晶性粉末。溶于水，遇光不稳定，味苦。

适应症

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本药可用于治疗敏感菌和衣原体、支原体、立克次体、梅毒螺旋体等敏感病原体引起的下列感染：
　　 1．浅表性化脓性感染：毛囊炎、脓皮症、疖、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、扁桃体炎、肩周缘炎、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上颚窦炎、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染等。因本药极易穿透皮肤，故尤其适用于痤疮。
　　 2．深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、骨髓炎、骨炎等。
　　 3．呼吸系统感染：急慢性支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、肺部化脓症、中耳炎、副鼻窦炎等。
　　 4．消化系统感染：痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎等。
　　 5．泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎（包括男性非淋菌性尿道炎）、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、子宫内膜感染、宫颈沙眼衣原体感染等。
　　 6．其他；败血症、菌血症、腹膜炎、立克次体病、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布氏杆菌病（与链霉素联合应用）等。
　　 7．当患者不耐青霉素时，可用于治疗淋病奈瑟菌、梅毒和雅司螺旋体、李斯特菌、梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染。
　　 8．可用于阿米巴病的辅助治疗。
　　 9．局部给药可用于改善敏感菌所致牙周炎（慢性边缘性牙周炎）的各种症状。

禁忌症

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　　 1．对本药或其他四环素类药过敏者禁用。
　　 2．8岁以下儿童禁用。

不良反应

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　　 1．消化系统：可见畏食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、舌炎、小肠结肠炎、胰腺炎和肛门生殖器区域炎性病变、食管炎和食管溃疡等消化系统症状，原有肝、肾功能不全者及妊娠后期妇女更易发生。
　　 2．皮肤：可见斑丘疹、红斑样皮疹等。
　　 3．肾脏：少见血尿素氮和肌酸酐值升高，尤多见于肾功能不全者，且与剂量相关。
　　 4．牙齿和骨骼：在儿童牙齿和骨骼生长期使用本药，可引起牙齿长久变色和抑制牙齿和骨骼生长。
　　 5．中枢神经系统：用药后偶见成人良性颅压内增高。
　　 6．血液：偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。
　　 7．甲状腺：长期用药可出现甲状腺的棕-黑显微变色。
　　 8．前庭毒性：大剂量用药可引起前庭功能紊乱。
　　 9．过敏反应：较青霉素类药少见。主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等；也可出现血管神经性水肿、多关节疼痛、过敏性紫癜、心包炎、全身性红斑狼疮恶化。
　　 10．其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、耐药菌或真菌过度繁殖，引起二重感染，出现口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．交叉过敏：对一种四环素类药过敏者，可对其他四环素类药过敏。
　　 2．慎用：
　　 (1)肝、肾功能不全者。
　　 (2)口服吸收不良、不能进食或有食管通过障碍者。
　　 (3)全身状态差者。
　　 3．8岁以下小儿应用本药可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童禁用本药。
　　 4．老年患者慎用本药。
　　 5．本药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区，引起牙齿变色，牙釉质再生不良，抑制胎儿骨骼生长。
　　 6．本药可经乳汁分泌，且乳汁中浓度较高。由于本药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的生长发育。
　　 7．药物对检验值或诊断的影响：由于本药对荧光的干扰，可使尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度测定结果偏高。
　　 8．用药前后及用药时应当检查或监测：
　　 (1)用药期间应定期检查肝、肾功能，长期治疗时应定期对器官系统进行实验室评价，包括造血系统、肾脏和肝脏。
　　 (2)严重肾功能不全患者长期用药时应监测血药浓度。
　　 (3)怀疑患有梅毒时，应在开始治疗前进行暗视野检查，并每月进行血清学检查1次，至少持续4个月。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量
　　 1.口服给药：
　　 (1)一般剂量：每12小时100mg，或每6小时50mg。
　　 (2)播散性痤疮：一日100mg，单次或分2次服用，疗程根据药物反应而定。
　　 (3)非淋菌性尿道炎：一日100mg，单次或分2次服用，疗程10～14日。
　　 (4)淋病：
　　 ·男性患者：初始剂量200mg，随后每12小时100mg，至少治疗4日。于治疗后1～3日内进行治疗后培养。
　　 ·女性患者：用药剂量与男性相同，疗程需10～14日。
　　 (5)全身感染：一般每12小时100mg。
　　 (6)梅毒：每12小时100mg，持续10～15日。
　　 (7)海鱼分枝杆菌感染：最佳剂量尚未确定。某些病列使用一次100mg，一日2次，治疗6～8周有效。
　　 2.局部给药：
　　 (1)将盐酸米诺环素软膏注满患部牙周袋内，一周1次，连续用药4次。
　　 (2)肾功能不全时剂量： 肾功能损害者应减少给药剂量或延长给药间隔时间。
　　 儿童
　　 口服给药：8岁以上儿童，一次50mg，每12小时1次。