睑腺炎

概述

　　 睑腺炎(hordeolum)又称麦粒肿。是眼睑腺体的急性化脓性炎症，睑腺炎义分为两类：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎；睑板腺感染，称为内睑腺炎。睑腺炎是一种常见病。
　　
　　

病因

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　　 为细菌感染眼睑腺体所致，多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染。
　　
　　

症状

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　　 睑腺炎初期，患处表现红、肿、热、痛，局部有硬结和压痛，2～3天后，病变处形成黄色脓点，硬结软化，可自行溃破。破溃后炎症明显减轻，1～2天后炎症逐渐消退。
　　 外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，早期红肿范围较弥散，患者疼痛剧烈，同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果炎症邻近外眦角时，疼痛明显，并可引起球结膜水肿。内睑腺炎由于局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，睑结膜面出现局限性充血、肿胀。
　　 内睑腺炎常在睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃，少数患者可向皮肤面破溃。睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎；球结膜可出现严重的反应性水肿，以致使其暴露于睑裂之外。
　　 全身可伴有发热、寒战、头痛等症状。
　　
　　

诊断

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　　 一般根据临床表现可作出诊断。
　　
　　

治疗

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滴用抗生素滴眼剂每天4～6次，以控制感染。若炎症有扩散之势，出现眼睑蜂窝织炎甚至海绵窦脓毒血栓时，应尽早全身使用足量的广谱抗生素，并对脓液或血液进行细菌培养和药敏试验，以选择更敏感的抗生素，并按败血症治疗原则处理。