肠炎

概述

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。
　　

病因

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1.病毒性肠炎
　　轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
　　2.细菌性肠炎
　　以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。
　　3.真菌性肠炎
　　以白色念珠菌引起的最多。
　　4.寄生虫性肠炎
　　以溶组织内阿米巴较为常见。
　　5.饮食导致的肠炎
　　采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒，以及某些变态反应等都能引起肠炎。
　　6.药物导致的肠炎
　　滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
　　

症状

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1.消化道症状
　　消化系统典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。
　　2.全身症状
　　呈慢性消耗症状，面色不华,精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。
　　3.体征方面
　　长期腹部不适或小腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或小腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
　　

诊断

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1.放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。
　　2.内窥镜检查:内窥镜检查有确诊价值。
　　

治疗

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肠炎治疗用药原则:
　　1.抗感染药：杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。
　　2.激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。
　　3.免疫抑制药：硫唑嘌呤，可改变病的进程，抑制临床表现。
　　4.止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。
　　5.保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。
　　6.中药治疗。