骨髓炎
概述
骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
病因
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。
症状
四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
诊断
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白增高。
2.X线检查;
3.CT检查;
4.活检;
5.碘油造影。
治疗
彻底清除病灶、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
预防
1.预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
2.积极预防外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染。
3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。
4.开放性骨折首先要防止感染。
(更新时间: 2015-07-22 本信息由百科名医网科普专家团队审核)