维生素A

适应症

1．用于预防和治疗维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤粗糙等。
　　 2．用于维生素A的补充：(1)持续紧张状态。(2)感染、长期发热。(3)吸收不良综合征伴胰腺功能不良（如胰腺囊性纤维化等）、肝胆系统疾病（如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等）、消化系统疾病（如胃切除术后、热带口炎性腹泻、克罗恩病、持续性腹泻等）。(4)糖尿病和甲状腺功能亢进、蛋白质缺乏所致严重营养不良、脂肪吸收不良（此时β胡萝卜素转化为维生素A减少）。(5)严格控制或选择饮食者、接受完全肠道外营养者、体重骤降所致营养不良者、孕妇及哺乳妇女。
　　 3．有报道本药对预防上皮癌、食管癌的发生有一定作用。

不良反应

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长期大剂量应用可致维生素a过量，甚至发生急性或慢性中毒。6个月至3岁的婴幼儿中毒发生率最高。成人1次口服100万U，婴幼儿1次服7.5万～30万U，可于数小时内发生急性中毒。维生素a急性中毒的表现以颅内压增高为主要特征，婴幼儿表现为前囟宽而隆起、过度兴奋、头痛、呕吐、厌食及视盘水肿等。成人表现为眩晕、嗜睡或过度兴奋、头痛、呕吐及皮疹、瘙痒等。慢性中毒症状有食欲缺乏、腹泻、皮肤干燥、脱发、四肢骨痛等。严重中毒可造成死亡。另外，现已证实孕妇过量服用维生素a可致胎儿畸形。发生中毒后应立即停服维生素a，一般不需要其他治疗。有人认为维生素C能减轻长期大量服用维生素a引起的中毒症状。

注意事项

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1．慎用：
　　 (1)慢性肾衰竭。
　　 (2)婴幼儿。
　　 2．药物对儿童的影响：婴幼儿对大量或超量维生素a较敏感，应慎用。
　　 3．药物对老人的影响：老年人长期服用维生素a，可能因视黄醛基清除延迟而致维生素a过量。
　　 4．药物对妊娠的影响：妊娠期对维生素a需要量略增多，但每天不宜超过6000u。有报道孕妇摄入大量维生素a时可致胎儿畸形，如泌尿道畸形，生长迟缓、骨骺愈合过早等。
　　 5．药物对哺乳的影响：维生素a能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素a量。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：维生素a慢性中毒时，血糖、尿素氮、血钙、血胆固醇和三酰甘油浓度增高；大剂量应用时，红细胞和白细胞计数可下降，血沉增快，凝血酶原时间缩短。
　　 7．用药前后及用药时应当检查或监测：暗适应试验、眼震颤电动图、血浆胡萝卜素及维生素a含量测定。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．口服给药：①预防用量：男性每天5000U(1500re)，女性每天4000U(1200re)，孕妇每天4000U(1200re)，哺乳妇女每天6000U(1800re)；②治疗用量：每天1万～2.5万U(3000～7500re)，服用1～2周；③干眼病：每天2.5万～5万U(7500～15000re)，服用1～2周；
　　 2．肌内注射：有恶心、呕吐、吸收不良综合征、眼损害较严重或手术前后时，每天6万～10万U(1.8万～3万re)，连用3天，以后每天5万U(1.5万re)，共2周。
　　
　　儿童：
　　 1．口服给药：①预防用量：婴幼儿(从出生至3岁)每天2000U(600re)，4～6岁每天2500U(750re)，7～10岁每天3500U(1050re)；②治疗用量：每天按体重服5000U(1500re)/kg。
　　 2．肌内注射：①维生素a缺乏伴有干眼病及消化道吸收不良时，每天2.5万～5万U(7500～15000re)，至症状体征好转；②有恶心、呕吐，吸收不良综合征、眼损害较严重或手术前后时，大于1岁者每天0.5万～1万U(1500～3000re)，共10天；维生素a严重缺乏时每天1.75万～3.5万U(5250～10500re)，共10天；大于8岁者剂量同成人。