掌跖皮肤角化病

概述

　　 掌跖角化病(palmoplantar keratoderma)亦称掌跖角皮症。是以掌跖角化过度为特征的一组疾病，可分先天性和后天性（亦称症状性）掌跖角化症，或是某些皮肤综合征的组成部分。
　　
　　

病因

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本病的发病绝大多数与遗本传有关，常有家族史，它可为显性遗传，也可为隐性遗传。

症状

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　　 1．先天性掌跖角化病因遗传方式不同，临床表现亦不相同。
　　 2．后天性（亦称症状性）掌跖角化病可见于：
　　 (1)某些皮肤病：如鱼鳞病、手足癣、扁平苔藓、毛发红糠疹、汗孔角化症、角化性湿疹、梅毒、雅司、毛囊角化病、进行性对称性红斑角化症。
　　 (2)掌跖部皮肤长期摩擦、挤压、X线照射等。
　　 (3)砷角化症：有应用砷剂的病史，身体其他部位可出现角化性损害，偶可出现Bowen病及皮肤鳞癌。
　　 (4)癌角化症：为患者内脏器官癌变时，以食管和支气管癌多见，偶可出现掌跖角化，多于大小鱼际处出现点状珍珠形丘疹。
　　 3．掌跖角化病多以手掌、足跖对称性角化过度为特点，但临床上可见不同的表型：如弥漫性掌跖角化病、残毁型掌跖角化病、点状掌跖角化病、斑状或条纹状掌跖角化病、进行性掌跖角化病、限局性掌跖角化病、硬化萎缩型掌跖角化病、斑点状角化病、疣状肢端角化病、更年期角化病等。
　　
　　

诊断

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　　 1．皮损特点：掌跖部位对称性或不对称性淡黄、质硬的点状、片状或弥漫性角化过度，皮肤干燥粗糙，严重时可出现裂隙而疼痛。
　　 2．冬季易加重，部分患者手足部与接触洗涤用品有关。
　　 3．注意询问家族史、发病年龄，以确定是否先天性。
　　 4．后天性（亦称症状性）掌跖角化症多可找到原发病。
　　
　　

治疗

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1．可口服维生素A、维生素E。症状严重者可试用异维A酸、阿维A酯或阿维A等维A酸类药物，使用时应权衡利弊，注意其副作用。
　　 2．酌情外用维A酸霜或软膏，强效皮质类固醇激素软膏或硬膏，5-氟尿嘧啶软膏，水杨酸软膏等。
　　
　　

预防

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患有掌跖角化症的患者平时经常要用软膏涂搽手掌、足跖，以防发生皲裂。