维A酸

适应症

1．用于寻常痤疮，但重症痤疮常需与抗生素或过氧苯甲酰合用。
　　 2．用于角化异常性疾病，如鱼鳞病、毛囊角化病、日光性皮肤萎缩等；也可用于银屑病、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹、面部单纯糠疹、扁平疣、色素沉着等。
　　 3．口服本药可治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，并可作为维持治疗。

不良反应

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1．神经精神系统：可见头晕(50岁以下患者较老人为多)、头痛、颅内压升高、目眩、混淆、忧郁、沮丧、疲劳、嗜睡。
　　 2．心血管系统：可见心律不齐。
　　 3．呼吸系统：可见咳嗽、呼吸困难、胸膜渗出、胸痛、鼻充血、喉头水肿、肺炎、肺水肿、哮喘等。
　　 4．肌肉骨骼系统：可见关节、骨骼肌肉疼痛。
　　 5．消化系统：常见口干，可见恶心、呕吐、畏食、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化性溃疡出血、氨基转移酶升高。
　　 6．血液：可见血胆固醇、三酰甘油升高。此外，一些患者可出现维A酸-急性早幼粒细胞白血病综合征(RA-APL综合征)，表现为白细胞增多等，一些病人因缺氧及多器官功能衰竭而导致死亡。
　　 7．皮肤：常见皮肤干燥、皮疹、水肿等。可见红斑、瘙痒、汗水增加、蜂窝织炎、黏膜干燥、鳞片样脱皮、皮肤出血。
　　 8．眼：可见视觉障碍、干眼病。
　　 9．耳：可见听力障碍。
　　 10．其他：可见脱发、发热、颤抖、体重改变，出血疾病、败血病，虚弱。
　　 11．外用本药在治疗早期可能出现脱屑、干燥、灼热、红斑、刺痛和瘙痒等皮肤刺激症状，可能使皮损更明显，一般为轻至中度。若刺激现象持续，应减少药物用量或用药次数，暂停用药或停止用药。另外，治疗部位皮肤也可起疱、结痂、色素增加或减退以及有温热感、轻度刺痛感。

注意事项

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1．慎用：(1)肝、肾功能不全者。(2)皮肤晒伤者。(3)对阳光非常敏感者不应使用本药乳膏。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药安全性尚不明确，应慎用。
　　 3．药物对老人的影响：老年人用药安全性尚不明确。
　　 4．药物对妊娠的影响：本药有致畸性，孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药外用制剂的妊娠安全性分级为C级，对本药口服制剂的妊娠安全性分级为D级。
　　 5．药物对哺乳的影响：哺乳期间应停药。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1) 血象。(2)血脂。(3)肝功能。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．外用：
　　 (1)寻常痤疮：患处洗净沾于20分钟后再用药，一日1次，于睡前将药轻涂于患处。
　　 (2)鱼鳞病、银屑病等：一日1～2次。
　　 (3)面部单纯糠疹：使用本药0.025%乳膏或软膏，一日2次。
　　 (4)扁平苔癣、毛发红糠疹、白斑等：使用本药0.1%乳膏或软膏，一日2次。
　　 2．口服给药：
　　 (1)急性早幼粒细胞白血病：一日45mg/m2（或40～80mg），分2～4次服用，一日最大量不超过120mg，疗程4～8周。达完全缓解后，还应给予标准化疗。
　　 (2)痤疮等皮肤疾病：片剂一次10mg，一日2～3次。