氟康唑

性状

白色或类白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带特异臭，味苦。

适应症

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1．念珠菌病：(1)全身性念珠菌病：如念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染等，包括腹膜、心内膜、肺部、尿路的感染。(2)黏膜念珠菌病：包括口咽部及食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等。(3)阴道念珠菌病。
　　 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新形隐球菌病；也用于两性霉素B与氟胞嘧啶联用初治后的维持治疗。
　　 3．皮肤真菌病：如体癣、手癣、足癣、头癣、指（趾）甲癣、花斑癣等，还可用于皮肤着色真菌病。
　　 4．用于真菌感染所引起的睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。
　　 5．用于预防真菌感染的发生，常见于恶性肿瘤、免疫抑制、骨髓移植、接受细胞毒类药化疗或放疗等患者。
　　 6．还可用于球孢子菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。

禁忌症

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　　 对本药或其他吡咯类药过敏者禁用。

不良反应

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　　 1.偶见周围血象中一过性血小板、中性粒细胞减少。
　　 2.可见头痛、头昏。
　　 3.可见恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，气雾喷入后偶有口腔烧灼感、口苦感。
　　 4.偶可出现肝毒性症状，还可出现轻度一过性血清氨基转移酶升高。
　　 5.部分患者(尤其是有严重基础疾病如爱滋病、癌症等患者)可能出现肾功能异常。
　　 6.经眼给药后偶见眼部轻微一过性刺激。
　　 7.发生过敏反应，主要表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎、渗出性多形性红斑。
　　

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1.对其他吡咯类药过敏者，也可能对本药过敏。
　　 2.肝、肾功能损害者慎用。
　　 3.本药对小儿的影响缺乏充足的研究资料，用药需谨慎。
　　 4.孕妇用药须权衡利弊。
　　 5.尚无母乳中含本药浓度的研究数据，不推荐哺乳妇女使用。
　　 6.用药前及用药期间应定期检查肝功能，用药期间需定期检查肾功能。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1.播散性念珠菌病：常用剂量为第1日400mg，以后一日200mg，一日1次，连用4周，症状缓解后至少持续2周。根据临床症状，可将日剂量增至400mg。
　　 2.念珠菌败血症及其他非浅表性念珠菌感染：片剂、颗粒剂，同“播散性念珠菌病”。
　　 3.口咽部念珠菌病：
　　 (1)片剂、颗粒剂：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用7～14日。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，一次50mg，一日1次，连用l4日。同时，在牙托部位给予同量进行局部抗感染治疗。
　　 (2)胶囊：首剂量200mg，以后一次l00mg，一日1次，疗程至少2周。
　　 4.食管念珠菌病：
　　 (1)片剂、颗粒剂：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用14～30日。
　　 (2)胶囊：首剂量200mg，以后一次100mg，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据疗效，可将剂量增至一次400mg，一日1次。
　　 5.非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等：片剂、颗粒剂，同“食管念珠菌病”。
　　 6.阴道念珠菌病：单剂150mg。
　　 7.隐球菌性脑膜炎及其他部位隐球菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200～400mg，隐球菌性脑膜炎治疗时间一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6～8周。为防止艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的复发，在完成1个疗程后，可继续给予维持量，一日200mg，连用10～12周。
　　 8.手癣、足癣、体癣、股癣、头癣：推荐剂量为一次150mg，一周1次，或一次50mg，一日1次，疗程一般为2～4周。足癣可延长至6周。头癣疗程为6～8周。
　　 9.指（趾）甲癣：一次150mg，一周1次，疗程2～4个月，根据病情可适当延长疗程。
　　 10.花斑癣：片剂、颗粒剂，推荐剂量为一次50mg，一日1次，疗程为2～4周。
　　 11.着色真菌病：一日400～600mg，疗程4～6个月，根据病情可适当延长疗程。有研究资料表明，一日最高剂量可增至800mg。
　　 12.预防真菌感染（如恶性肿瘤患者等）：
　　 (1)片剂、颗粒剂：患者在接受化疗或放疗时，一次50mg，一日1次。
　　 (2)胶囊：预防念珠菌病，有预防用药指征者，一次200～400mg，一日1次。
　　 静脉滴注：
　　 1.念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200mg。根据临床症状，可将日剂量增至400mg。
　　 2.口咽部念珠菌病：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用7～14日。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为一次50mg，一日1次，连用l4日。同时，在牙托部位给予局部抗感染治疗。
　　 3.食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等：剂量为一次50mg，一日1次，连用14～30日。对异常难以治愈的黏膜念珠菌感染，剂量可增至一次100mg，一日1次。
　　 4.阴道念珠菌病：单剂150mg。
　　 5.隐球菌性脑膜炎及其他部位隐球菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200～400mg，疗程根据临床症状而定，但对隐球菌性脑膜炎，疗程至少为6～8周。为防止艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的复发，在完成基本疗程治疗后，可继续给予维持量，一日200mg。
　　 6.预防真菌感染（如恶性肿瘤患者等）：患者在接受化疗或放疗时，一次50mg，一日1次。
　　 喷雾吸入：
　　 1.口咽部真菌感染：一次4揿，一日3次，疗程1周。
　　 2.真菌性气管及支气管炎：一次4揿，一日5次，疗程2～4周。
　　 经眼给药滴眼液，一次1～2滴，每2～4小时1次，重症则每1～2小时1次。
　　 肾功能不全时剂量：
　　 应根据肾脏受损程度相应调整剂量：肌酐清除率(Ccr)大于40ml/min者，给予常规剂量，每隔24小时1次；Ccr为21～40ml/min者，给予常规剂量的1/2，或每隔48小时给药1次；Ccr为10～20ml/min者，给予常规剂量的1/3，或每隔72小时给药1次。
　　 老年人剂量：无肾功能损伤者，可参考成人用法用量。
　　 透析时剂量：血液透析后本药的血药浓度降低约50%，故在每次透析后可给予一日量。
　　 儿童
　　 口服给药：
　　 1.黏膜真菌感染：
　　 (1)大于4周者：一次3mg/kg，一日1次。
　　 (2)2～4周者：一次3mg/kg，每2日1次。
　　 (3)小于2周者：一次3mg/kg，每3日1次。
　　 2.全身性真菌感染：
　　 (1)大于4周者：一次6mg/kg，一日1次。
　　 (2)2～4周者：一次6mg/kg，每2日1次。
　　 (3)小于2周者：一次6mg/kg，每3日1次。
　　 3.严重威胁生命的感染：
　　 (1)大于4周者：一次12mg/kg，一日1次。
　　 (2)2～4周者：一次12mg/kg，每2日1次。
　　 (3)小于2周者：一次12mg /kg，每3日1次。
　　 静脉滴注：大于1岁且肾功能正常的儿童：浅表念珠菌感染，一日1～2mg/kg。全身性念珠菌或隐球菌感染，一日3～6mg/kg。