哪些药可致再生障碍性贫血?
再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血、全血细胞减少为特征的疾病。症状主要表现为:严重贫血、出血和感染。本病以青壮年多见,男性多于女性。
引起再生障碍性贫血的药物有:
⑴抗肿瘤药:盐酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤、巯嘌呤、吡柔比星等可抑制骨髓的造血功能,引起再障。
⑵抗菌药物:氯霉素有骨髓抑制毒性,可导致再障,且为不可逆性,与使用剂量无关。严重者常可危及生命。其它抗菌药还有四环素类、链霉素、两性霉素B、磺胺类、异烟肼(雷米封)对骨髓也有抑制作用。
⑶解热镇痛、抗风湿药:吲哚美辛(消炎痛)、氨基比林、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、秋水仙碱、金诺芬。
抗痛风药:别嘌醇。
⑷镇静、催眠抗癫痫药:氯氮卓(利眠宁)、氯丙嗪、苯妥英钠、卡马西平等。
⑸抗甲状腺药:甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶。
⑺抗血小板聚集药:噻氯匹定。
为预防由药物引起的再生障碍性贫血,应注意以下几点:
⑴合理用药,熟悉各类药物的作用特点和不良反应,对某些损害造血系统的药物要认识其严重性,慎用或不用。
⑵严格掌握适应证,特别是氯霉素,能用其它药物代替的,尽量不用该药。
⑶用药期间进行严格的血项观察,必要时做骨髓检查,一旦发现异常应及时停药。
(创建时间 2012-12)
主编: 李大魁