别嘌醇

适应症

1．原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于伴有肾功能不全的高尿酸血症。
　　 2．用于治疗痛风，适合于反复发作或慢性痛风患者。用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，且可减少肾脏尿酸结石的形成。
　　 3．用于痛风石。
　　 4．用于尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。

不良反应

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1．过敏反应：皮疹发生率为3%～10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应等。尚可见过敏性血管炎，极罕见剥脱性皮炎和表皮坏死(Lyell综合征)。严重者可出现全身过敏性反应，甚至可导致死亡。
　　 2．血液：可有白细胞、血小板减少及贫血，甚至全血细胞减少。
　　 3．胃肠道：可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退、口腔溃疡等，发生率为1%～3%。
　　 4．肝脏：可有血氨基转移酶升高，可引起肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、过敏性肝坏死等，甚至出现肝功能衰竭。
　　 5．泌尿生殖系统：可见肌酐清除率降低及少尿，可出现间质性肾炎，甚至发生进行性肾衰竭。长期用药可出现黄嘌呤肾病或结石。
　　 6．代谢/内分泌系统：可出现糖耐量减低（或出现糖尿病症状）。在治疗期间，从肌肉活检中发现次黄嘌呤、黄嘌呤及羟嘌呤醇结晶，临床上出现肌肉疼痛（这种情况并不多见，而且存在有诱因或肾脏疾病）。
　　 7．神经系统：常见头痛、头晕，罕见手脚麻木感、疼痛（如刺痛）、乏力等，停药后则恢复。
　　 8．其他：可有脱发、发热、淋巴结肿大等，有导致白内障的报道。

注意事项

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1．慎用：(1)肝、肾功能不全者。(2)有特发性血色素沉积症病史者。(3)有骨髓抑制者。
　　 2．药物对老人的影响：老年人应谨慎用药，并应减少用量。
　　 3．药物对妊娠的影响：孕妇禁用本药，美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 4．药物对哺乳的影响：本药及氧嘌呤醇都可分泌入乳汁中，哺乳期妇女禁用。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测 用药期间应定期检查血常规、肝肾功能以及血尿酸及24小时尿尿酸水平。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量
　　 口服给药
　　 1．痛风：初始剂量50mg，一日1～2次，一周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，或一次300mg，一日1次。每2周测血液和尿液的尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如测定值仍高，可再增加剂量。一日最大用量不宜超过600mg。
　　 2．尿酸结石：一次100～200mg，一日1～4次。或者一次300mg，一日1次。
　　 ·肾功能不全时剂量
　　 肌酐清除率为10～20ml/min时，一日用量为200mg；为3～10ml/min时，为100mg，低于3ml/min时，用量为一次100mg，给药间隔至少24小时。
　　
　　儿童
　　 口服给药继发性高尿酸血症：(1)6岁以下儿童，一次50mg，一日1～3次。(2)6～10岁儿童，一次100mg，一日1～3次或一次300mg，一日1次。给药48小时后，根据病人反应调整用量。