盐酸噻氯匹定
别名:板苏性状
白色或类白色结晶性粉末,易溶于水、乙醇。
适应症
1.预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病,包括首发与再发脑卒中、暂时性脑缺血发作以及单眼视觉缺失、冠心病、间歇性跛行等。
2.用于体外循环心外科手术,预防血小板丢失。
3.用于慢性肾透析,可增强透析器的功能。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.血友病、近期溃疡病、近期出血或其他出血性疾病患者。
3.出血时间延长者。
4.白细胞总数减少、血小板减少或有粒细胞减少病史者。
5.严重肝功能损害(因凝血因子合成障碍,使用本药会增加出血)患者。
不良反应
1.消化系统常见胃肠功能紊乱(如恶心、呕吐、腹泻,一般为轻度,无须停药,1~2周后常可恢复)。罕见肝炎、胆汁淤积性黄疸,少数患者可有氨基转移酶轻度升高。也有出现消化道大出血的个案报道。
2.血液可见血小板减少、粒细胞减少(少于1 × l09/L)或粒细胞缺乏(少于0.2 x 109/L),多出现于用药后3月内。偶有报道,用药数年后发生血栓性血小板减少性紫瘫(TTP)、粒细胞减少、血小板减少。严重的粒细胞缺乏或TTP有致命的危险。也有出现再生障碍性贫血的个案报道的。
3.其他:可见皮疹、血管神经性水肿、脉管炎、狼疮综合征、过敏性肾病等。少数患者可有胆固醇轻度升高,停药可恢复正常。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用严重肾功能损害者(因肾清除率降低,导致血药浓度升高,从而加重肾功能损害)。
2.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘,孕妇慎用。美国食品药品管理局((FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
3.药物对哺乳的影响本药可经乳汁分泌,哺乳妇女慎用。
4.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间:
(1)应定期监测血常规,最初3个月内每2周1次。
(2)对严重肾功能损害的患者,应密切监测肾功能。
(3)如患者需行急诊手术,应检查出血时间及血小板功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
·常规剂量
·口服给药一次250mg,一日2次,连用3日后,改为一日1次维持治疗,一般3日内即可抑制ADP诱导的血小板聚集(达正常值的50%以下),或一次250mg,一日1次,连用3周后,ADP诱导的血小板聚集抑制小于50%。对不稳定型心绞痛患者临床效果不明显者,宜根据ADP诱导的血小板聚集抑制率调整剂量。
国外用法用量参考
成人
·常规荆量
·口服给药一次250mg,一日2次。若治疗需要,可在短期内服用1000mg,同时需严密监测凝血功能。