哪些药可致耳毒性(耳鸣和听力损害)?

　药物的耳毒性是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂后引起的内耳功能损害或细胞损害。目前临床上常见的耳毒性药物为氨基糖苷类抗生素，其次是抗癌药，利尿药，非甾体抗炎药，抗疟药等。

　⑴ 氨基糖苷类，是临床上最常见的耳毒性抗生素。其中链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、新霉素等对内耳均有不同程度损害，可导致眩晕、耳鸣、听力损害。新霉素在局部外用（如滴耳液）也有耳毒性。母亲在怀孕期间使用该类药物可造成胎儿耳毒性。

　其它抗生素，如红霉素可产生听力损害，特别当静脉给药时诱发耳聋的危险性增加。万古霉素、去甲万古霉素可产生耳鸣，重者听力损害，造成永久性耳聋。

　⑵ 利尿药：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸），在使用较大剂量时可致听力减退，若及时停药，听力可能恢复。若与氨基糖苷类抗生素联合应用，可造成永久性听力损害。

　⑶ 非甾体抗炎药：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林可出现耳鸣，大剂量的阿司匹林通常会引起暂时性听力下降，个别患者可造成永久性耳聋。

　⑷ 细胞毒类药物：顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、长春新碱、博来霉素等，这些药物都属于抗肿瘤药，都有耳毒性，都可引起耳鸣和听力减退。

　⑸ 抗疟药：奎宁和氯喹均有耳毒性，可有耳鸣和暂时性听力减退。用药剂量过大或敏感病人可致永久性听力损失。