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奎宁

  别名:二盐酸奎宁

适应症

1.硫酸奎宁片用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟,也可用于治疗间日疟。
   2.二盐酸奎宁注射液用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。

不良反应

1.每日用量超过1g或使用时间长,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力及听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复。少数病人对本药很敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应。
   2.本药致死量约8g。24小时内用量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等,多死于呼吸麻痹。
   3.少数恶性疟患者使用小量本药即可发生急性溶血(黑尿热)致死。
   4.还可致皮疹、瘙痒、哮喘等。
   5.本药肌内注射有刺激性,可引起局部疼痛及坏死,形成脓肿。
   6.国外尚有心律不齐、血小板减少、严重过敏、致死等报道。

注意事项

1.交叉过敏:与奎尼丁之间存在交叉过敏。
   2.慎用:(1)有哮喘、心脏疾病、视神经炎史者。(2)有黑尿热、耳鸣史者。(3)低血糖症患者。(4)月经期妇女。
   3.药物对妊娠的影响:本药有催产作用,还可通过胎盘,引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
   4.药物对哺乳的影响:哺乳妇女慎用本药。
   5.药物对检验值或诊断的影响:可干扰17-羟类固醇的测定。
   6.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)慢性肝衰竭患者口服奎宁的表观分布容积扩大且终末清除期时间延长,可能影响血浆游离奎宁的浓度,故肝病患者使用本药应特别谨慎,应密切监测心电图,检查有无QT间期延长等。(2)静脉滴注时应密切观察血压。(3)治疗儿童严重疟疾时,建议监测血药浓度。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   1.口服给药:治疗耐氯喹的恶性疟:采用硫酸奎宁,一日1.8g,分次服用,疗程14日。
   2.静脉滴注:脑型疟疾和其他严重的恶性疟:可用二盐酸奎宁,按5~10mg/kg(最高量500mg)加入500ml氯化钠注射液中,4小时滴完,12小时后重复1次。病情好转后改口服。
  
  儿童
   口服给药:治疗耐氯喹的恶性疟:采用硫酸奎宁,疗程10日,一日分2~3次服用,一日量按年龄计分别为:(1)小于1岁者100~200mg。(2)1~3岁者200~300mg。(3)4~6岁者300~500mg。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)