硫酸庆大霉素

性状

白色或类白色结晶性粉末；无臭；有引湿性。

适应症

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1．用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、腹腔感染、泌尿生殖系统感染（除单纯性尿路感染初治外）、皮肤及软组织感染、烧伤感染及新生儿脓毒血症、败血症。
　　 2．用于治疗李斯特菌病。
　　 3．肌内注射并联用克林霉素或甲硝唑可用于减少结肠手术后感染发生率。
　　 4．鞘内注射可作为铜绿假单胞菌或葡萄球菌所致严重中枢神经系统感染(脑膜炎、脑室炎)的辅助治疗。
　　 5．口服给药可用于治疗细菌性痢疾或其他细菌}生肠道感染，亦可用于结肠手术前准备。
　　 6．滴眼液适用于凝固酶阴性和阳性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及其他革兰阴性杆菌及淋球菌等所致结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。

禁忌症

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　　 对本药或其他氨基糖苷类药过敏者禁用。

不良反应

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　　 本药不良反应与卡那霉素相似，但因常用剂量小，故不良反应较轻。用量过大或疗程较长时仍可发生耳、肾毒性。
　　 1．耳：发生率较高的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应。
　　 2．肾脏：少数患者可能发生血尿、管型尿、蛋白尿、甚至血尿氮增高；也可出现食欲缺乏及极度口渴等肾毒性症状。
　　 3．神经肌肉阻滞：呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
　　 4．消化系统：偶有恶心、呕吐、肝功能减退。
　　 5．过敏反应：偶见皮肤瘙痒、皮疹。
　　 6．血液：白细胞、粒细胞减少。
　　 7．眼：经眼给药后偶有局部烧灼感或针刺感。
　　 8．代谢：内分泌系统血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
　　 9．其他：
　　 (1)有报道本药全身应用合并鞘内注射时可引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等症状。
　　 (2)长期应用可能导致耐药菌过度生长。
　　 (3)贫血、低血压。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．交叉过敏：对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。
　　 2．慎用：(1)脱水患者。(2)第8对脑神经损害患者。(3)重症肌无力或帕金森病患者。(4)肾功能损害患者。(5)接受肌肉松弛药治疗的患者。
　　 3．因儿童肾脏组织尚未发育完全，本药易在体内积蓄而产生毒性反应，应慎用。
　　 4．老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应用本药后较易产生各种毒性反应。
　　 5．本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。
　　 6．虽然本药在乳汁中分泌量很少，但仍建议哺乳妇女在用药期暂停哺乳。
　　 7．用药前后及用药时应当检查或监测：
　　 (1)听力检查或听电图。
　　 (2)尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。
　　 (3)血药浓度监测。
　　 (4)接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量：
　　 1.口服给药：用于肠道感染或术前准备，一次60～160mg，一日4次。
　　 2.肌内注射：
　　 (1)一般剂量：一次80mg，或一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。共7～14日。
　　 (2)单纯性尿路感染：
　　 ·体重低于60kg者，一次3mg/kg，一日1次；
　　 ·体重超过60kg者，一次160mg，一日1次或一次1.5mg/kg，每12小时1次。
　　 3.静脉滴注：剂量同肌内注射；将一次剂量加入生理盐水或5%葡萄糖注射液50～200ml中，使药物浓度不超过1mg/ml（相当于0.1%的溶液），在30～60分钟内缓慢滴入。
　　 4.鞘内或脑室内注射：一次4～8mg，每2～3日1次。将一次剂量（浓度稀释至不超过为2mg/ml）抽入5ml或l0ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺术后，先留取脑脊液标本送实验室检查，再将装有本药的针筒连接腰椎穿刺针，使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，然后将针筒内的全部药液于3～5分钟内缓缓注入，注入时使腰椎穿刺针略微向上倾斜。如脑脊液呈脓性而不易流出时，本药也可用生理盐水注射液稀释。
　　 5.经眼给药：滴眼液滴入眼睑内，一次1～2滴，一日3～5次。
　　 肾功能不全时剂量:
　　 1.按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg，肌酐清除率为10～50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30%～70%；肌酐清除率低于10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20%～30%。
　　 2.透析时剂量：血液透析后可根据感染严重程度，按1～1.7mg/kg补给1次剂量。
　　 儿童
　　 常规剂量：
　　 1．口服给药：用于肠道感染或术前准备，一日10～15mg/kg，分3～4次给药。
　　 2．肌内注射：
　　 (1)早产儿或1周以内足月产新生儿；一次2.5mg/kg，每12～24小时1次，共7～14日。
　　 (2)一周以上新生儿或婴儿：一次2.5mg/kg，每12小时1次，共7～14日。
　　 (3)儿童：一次2～2.5mg/kg，每8小时1次，共7～12日。
　　 3．静脉滴注：剂量同肌内注射；将一次剂量加入生理盐水或5%葡萄糖注射液50～200ml中，使药物浓度不超过1mg/ml（相当于0.1%的溶液），在30～60分钟内缓慢滴入。
　　 4．鞘内或脑室内注射：3个月以上儿童一次1～2mg，每2～3日1次。
　　 透析时剂量：血液透析后可根据感染严重程度，小儿（3个月以上）按2～2.5mg/kg补给一次剂量。