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硫酸阿米卡星

  别名:阿米卡霉素

性状

白色结晶性粉末,几乎无臭,无味。

适应症

本药适用于敏感菌所致的下列感染:
   1.下呼吸道感染。
   2.中枢神经系统感染(包括脑膜炎)。
   3.腹腔感染(包括腹膜炎)。
   4.胆道感染。
   5.骨、关节、皮肤及软组织感染。
   6.烧伤、手术后感染(包括血管外科手术后感染)。
   7.泌尿系统感染(包括复杂性尿路感染)。
   8.其他严重感染,如细菌性心内膜炎、菌血症或败血症(包括新生儿脓毒血症)等。

禁忌症


   对本药或其他氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者禁用。

不良反应


   本药不良反应发生率与庆大霉素和妥布霉素相似。
   1.主要影响耳蜗神经,首先使患者高频听力受损,以后听力减退逐渐发展至耳鸣、耳部饱胀感、耳聋等症状,听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋。少数患者可发生眩晕、步履不稳等症状。
   2.主要损害肾近曲小管,可出现蛋白尿、管型尿,继而出现血尿,尿量减少或增多,进而发生氮质血症、血肌酸酐值升高、肾功能减退、排钾增多等。大多呈可逆性,停药后即可减轻,但亦有出现肾衰竭的个案报道。
   3.能引起心肌抑制、软弱无力、嗜睡、呼吸困难甚至衰竭,也可出现心跳、呼吸骤停,严重者导致死亡。原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生。
   4. 少数患者用药后可出现过敏反应。
   5.少数患者用药后可出现头痛、面部及四肢麻木、感觉异常、针刺感、面部烧灼感、震颤、抽搐、视物模糊等。
   6.可出现恶心、呕吐、肝功能异常,少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。
   7.关节痛。
   8.贫血。
   9. 内分泌系统血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
   10.长期用药可干扰正常菌群,导致非敏感菌过度生长。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.交叉过敏。
   2.慎用:
   (1)脱水患者。
   (2)第8对脑神经损害患者。
   (3)重症肌无力或帕金森病患者。
   (4)肾功能损害患者。
   (5)接受肌肉松弛药治疗患者。
   3.儿童慎用。
   4.老年人慎用。
   5.孕妇慎用。
   6.哺乳期妇女慎用。
   7.用药前后及用药时应当检查或监测:
   (1)听电图测定。
   (2)温度刺激试验。
   (3)尿常规和肾功能测定。
   (4)血药浓度监测。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量:
   1.肌内注射:
   (1)单纯性尿路感染:每12小时200mg。
   (2)其他全身感染:每8小时5mg/kg,或每12小时7.5mg/kg。一日不超过1.5g,疗程一般不超过10日。
   (3)烧伤合并感染的治疗:一次5~7.5mg/kg,每6小时1次。
   2.静脉滴注:用量同肌内注射。
   肾功能不全时剂量:肾功能不全者,给予首次饱和量后,根据肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率为50~90ml/min者,每12小时给予正常剂量的60%~90%,肌酐清除率为10~50ml/min者,每24~48小时给予正常剂量的20%~30%。
   儿童
   1.肌内注射:首剂10mg/kg,然后每12小时7.5mg/kg。
   2.静脉滴注:用量同肌内注射。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)