巯嘌呤
别名:6-巯基嘌呤性状
黄色结晶性粉末,无臭,味微甜,遇光易变色,极微溶于水,在沸水中溶解,可溶于乙醇、碱性溶液和稀硫酸,但不稳定。
适应症
1.主要用于急性白血病的维持治疗,也曾用于治疗绒毛膜癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤。
2.国外也试用于克罗恩病(Crohn disease)、溃疡性结肠炎等免疫性疾病。
禁忌症
1.对本药高度过敏者。
2.孕妇。
不良反应
1.血液:较常见骨髓抑制,白细胞及血小板减低常出现于服药后的5、6日,停药后还可持续1周左右。
2.肝:可见胆汁淤积性黄疸及其他肝功能异常。
3.胃肠道:可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等,但较少见。
4.泌尿生殖系统:可有血尿酸增高,甚至可导致尿酸性肾病,多见于白血病治疗初期。
5.呼吸系统:少见间质性肺炎及肺纤维化。
6.其他:可有脱发、皮疹等。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
(1)有骨髓抑制或严重感染者。
(2)肝功能不全者或胆道疾病患者。
(3)有痛风或尿酸盐肾结石病史者。
(4)4~6周内接受过化疗或放疗的患者。
2.老年患者对化疗药物的耐受性差,用药时应注意观察,并加强支持治疗。
3.本药有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险,孕妇禁用。育龄妇女用药后应注意避孕。
4.由于本药对哺乳婴儿可能产生危害,故哺乳妇女应慎用本药。
5.用药期间应密切监测肝、肾功能,一周检查血常规1~2次,血细胞在短期内急骤下降者,应一日观察血象,必要时应作骨髓检查。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
口服给药:
1.急性淋巴细胞白血病:
(1)诱导治疗,一日2.5mg/kg(或80~100mg/m2),一日1次或分次服用。一般于用药后2~4周显效,如用药4周后,仍未见临床症状改善或白细胞数下降,可考虑加量至一日5mg/kg。
(2)维持治疗,一日1.5~5mg/kg(或50~100mg/m2),一日1次或分次服用。
2.克罗恩病:起始剂量为1.5mg/kg,根据血常规调整剂量。
3.溃疡性结肠炎:起始剂量为一日50mg,根据患者的治疗反应和耐受性而调整剂量。
儿童
口服给药:
1.急性淋巴细胞白血病:
(1)诱导治疗,一日2.5mg/kg(5岁儿童平均为一日50mg)。可1次服用(晚上给药优于早上给药),如用药4周后,仍未见临床症状改善或白细胞计数下降,可考虑加量至一日5mg/kg。对诱导治疗后未完全缓解者,可采用以下治疗方案:联用长春新碱、泼尼松和甲氨蝶呤,在疗程的29~42日给予本药75mg/m2。
(2)维持治疗,剂量因人而异,单药治疗时通常为一日1.5~2.5mg/kg,但多采用与甲氨蝶呤联合用药。
2.克罗恩病:一日1.5mg/kg(最大剂量为75mg)。
3.非霍奇金淋巴瘤:联用其他抗肿瘤药,诱导治疗、巩固治疗和维持治疗时,本药剂量分别为一次60mg/m2、25mg/m2、75mg/m2,给药间期因方案不同而异。
4.溃疡性结肠炎:起始剂量为一日50mg,根据患者的治疗反应和耐受性而调整剂量。