巯嘌呤

性状

黄色结晶性粉末，无臭，味微甜，遇光易变色，极微溶于水，在沸水中溶解，可溶于乙醇、碱性溶液和稀硫酸，但不稳定。

适应症

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1．主要用于急性白血病的维持治疗，也曾用于治疗绒毛膜癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤。
　　 2．国外也试用于克罗恩病(Crohn disease)、溃疡性结肠炎等免疫性疾病。

禁忌症

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　　 1．对本药高度过敏者。
　　 2．孕妇。

不良反应

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　　 1．血液：较常见骨髓抑制，白细胞及血小板减低常出现于服药后的5、6日，停药后还可持续1周左右。
　　 2．肝：可见胆汁淤积性黄疸及其他肝功能异常。
　　 3．胃肠道：可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，但较少见。
　　 4．泌尿生殖系统：可有血尿酸增高，甚至可导致尿酸性肾病，多见于白血病治疗初期。
　　 5．呼吸系统：少见间质性肺炎及肺纤维化。
　　 6．其他：可有脱发、皮疹等。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．慎用：
　　 (1)有骨髓抑制或严重感染者。
　　 (2)肝功能不全者或胆道疾病患者。
　　 (3)有痛风或尿酸盐肾结石病史者。
　　 (4)4～6周内接受过化疗或放疗的患者。
　　 2．老年患者对化疗药物的耐受性差，用药时应注意观察，并加强支持治疗。
　　 3．本药有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，孕妇禁用。育龄妇女用药后应注意避孕。
　　 4．由于本药对哺乳婴儿可能产生危害，故哺乳妇女应慎用本药。
　　 5．用药期间应密切监测肝、肾功能，一周检查血常规1～2次，血细胞在短期内急骤下降者，应一日观察血象，必要时应作骨髓检查。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 口服给药：
　　 1．急性淋巴细胞白血病：
　　 (1)诱导治疗，一日2.5mg/kg（或80～100mg/m2），一日1次或分次服用。一般于用药后2～4周显效，如用药4周后，仍未见临床症状改善或白细胞数下降，可考虑加量至一日5mg/kg。
　　 (2)维持治疗，一日1.5～5mg/kg（或50～100mg/m2），一日1次或分次服用。
　　 2．克罗恩病：起始剂量为1.5mg/kg，根据血常规调整剂量。
　　 3．溃疡性结肠炎：起始剂量为一日50mg，根据患者的治疗反应和耐受性而调整剂量。
　　
　　 儿童
　　 口服给药：
　　 1．急性淋巴细胞白血病：
　　 (1)诱导治疗，一日2.5mg/kg（5岁儿童平均为一日50mg）。可1次服用（晚上给药优于早上给药），如用药4周后，仍未见临床症状改善或白细胞计数下降，可考虑加量至一日5mg/kg。对诱导治疗后未完全缓解者，可采用以下治疗方案：联用长春新碱、泼尼松和甲氨蝶呤，在疗程的29～42日给予本药75mg/m2。
　　 (2)维持治疗，剂量因人而异，单药治疗时通常为一日1.5～2.5mg/kg，但多采用与甲氨蝶呤联合用药。
　　 2．克罗恩病：一日1.5mg/kg（最大剂量为75mg）。
　　 3．非霍奇金淋巴瘤：联用其他抗肿瘤药，诱导治疗、巩固治疗和维持治疗时，本药剂量分别为一次60mg/m2、25mg/m2、75mg/m2，给药间期因方案不同而异。
　　 4．溃疡性结肠炎：起始剂量为一日50mg，根据患者的治疗反应和耐受性而调整剂量。