异环磷酰胺

性状

本品为白色结晶状粉末，无臭，无味，在水中易溶，乙醇中易溶。

适应症

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用于治疗睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、头颈部癌、黑色素瘤、骨及软组织肉瘤、子宫颈癌、食管癌、急性和慢性淋巴细胞白血病等。

禁忌症

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　　 1．对本药过敏者禁用。
　　 2．双侧输尿管阻塞者禁用。
　　 3．严重骨髓抑制者禁用。
　　 4．孕妇禁用。
　　 5．哺乳期妇女禁用。

不良反应

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　　 1．血液：本药主要不良反应为骨髓抑制，表现为轻至中度白细胞和血小板减少。白细胞和血小板一般于给药后1～2周降至最低值，大多可在2～3周恢复正常。
　　 2．泌尿生殖系统：可导致出血性膀胱炎（为本药剂量限制性毒性），表现为尿频、尿急、尿痛及血尿，可出现于给药后几小时至几周内，通常停药后几日内可消失。还可导致肾功能损害，表现为血肌酸酐升高等；高剂量时可致肾小管坏死。长期用药可能导致不育。
　　 3．精神神经系统：可有嗜睡、精神异常，偶有癫痫样发作。肾功能不全者或既往用过顺铂者，可出现焦虑不安、紧张、幻觉和乏力等，少见晕厥、昏迷。剂量过高时也可导致以上不良反应。
　　 4．肝：少见一过性肝功能异常。
　　 5．胃肠道：可有食欲减退、恶心和呕吐。
　　 6．其他：少见脱发。注射局部可产生静脉炎。长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下和继发性肿瘤。另有报道，高剂量给药时可导致肺炎和心脏毒性。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．慎用：(1)低白蛋白血症者。(2)肝、肾功能不全者。(3)骨髓抑制者。(4)育龄患者。(5)出血性膀胱炎患者。(6)既往使用过顺铂者。
　　 2．儿童长期用药可引起范科尼(Fanconi)综合征。
　　 3．孕妇禁用本药。
　　 4．哺乳期妇女禁用本药。
　　 5．应当检查或监测用药期间应检查血常规、尿常规及肝、肾功能。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 静脉给药：
　　 1．单药治疗：一次1.2～2.5g/m2，静脉注射或滴注，一日1次，连续5日为一个疗程，下一疗程至少应间隔3～4周。最大剂量为18g/m2。给药的同时及给药后4小时、8小时，应分别给予美司钠0.4g（为本药剂量的20%），溶于生理盐水10ml中静脉注射。
　　 2．联合用药：一次1.2～2g/m2，静脉注射或滴注，一日1次，连续5日为一个疗程。下一疗程至少应间隔3～4周。最大剂量为18g/m2。美司钠用法用量同前。