卡比马唑

适应症

适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。包括格雷夫斯病、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌引起的甲状腺功能亢进。在格雷夫斯病中，尤其适用于：(1)病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者。(2)甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者。(3)手术前准备。(4)作为131I放疗的辅助治疗。

不良反应

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1．血液：白细胞减少较多见，严重粒细胞缺乏较少见，血小板减少、凝血因子Ⅱ或因子Ⅶ降低者少见。有出现再生障碍性贫血的报道。
　　 2．皮肤：较多见皮疹或皮肤瘙痒。
　　 3．消化系统：可有味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适。罕见肝功能损害，导致血清碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血乳酸脱氢酶及血胆红素升高。
　　 4．神经系统：可见头晕、头痛。
　　 5．心血管系统：可见脉管炎。
　　 6．泌尿生殖系统：可见肾炎等。
　　 7．呼吸系统：罕见间质性肺炎。
　　 8．其他：可见关节痛、红斑狼疮样综合征。

注意事项

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1．交叉过敏：本药与丙硫氧嘧啶之间可能存在交叉过敏反应。
　　 2．慎用：(1)对丙硫氧嘧啶过敏者。(2)肝功能不全者。(3)血白细胞计数偏低者。
　　 3．药物对儿童的影响用药过程中应注意监测甲状腺激素水平，避免出现甲状腺功能减低，必要时可酌情加用甲状腺激素类药。
　　 4．药物对老人的影响：老年人（尤其肾功能不全者）应酌情减量给药，必要时加用甲状腺激素类药。
　　 5．药物对妊娠的影响：国外早期资料认为，婴儿先天皮肤缺损与其母亲妊娠时使用本药有关，但后来证实这种关系不确切；最近有国外资料认为孕妇在需要时可以使用本药，但国内资料认为，因甲巯咪唑可透过胎盘，孕妇用药应谨慎。必须使用本药时宜采用最小有效剂量；甲亢孕妇在妊娠后期病情可减轻，此时可减少抗甲状腺药物的用量，部分病人于分娩前2～3周可停药，但分娩后不久可再次出现明显的甲亢症状。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 6．药物对哺乳的影响：本药可由乳汁分泌，乳母服用较大剂量时可能引起婴儿甲状腺功能减退，故哺乳妇女服药时不宜哺乳。
　　 7．用药前后及用药时：应当检查或监测服药期间宜定期检查甲状腺激素水平、血常规及肝功能。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 口服给药：初始剂量一般为一日30mg，每8小时1次，按病情调整为一日15～40mg。病情控制后逐渐减量，维持量为一日5～15mg，疗程一般至少为18～24个月。
　　
　　儿童
　　 口服给药：初始剂量为一日0.4mg/kg，分次口服，按病情决定维持量。