苯丁酸氮芥
别名:苯丁酰氮芥适应症
1.用于肿瘤化疗:主要用于慢性淋巴细胞白血病,也适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌。
2.用于免疫抑制
(1)切特综合征(生殖器溃疡、口疮及眼色素层炎综合征)、红斑狼疮、韦氏肉芽肿病。
(2)类风湿关节炎并发脉管炎。
(3)皮质激素依赖性肾病综合征。
(4)硬皮病。
不良反应
1.血液:最常见的不良反应为骨髓抑制,主要为淋巴细胞减少,对粒细胞和血小板的抑制较轻。如及时停药,骨髓抑制一般可以恢复,但也报道本药可致严重的不可逆性骨髓抑制。此外,白血病患者长期用药有继发其他肿瘤的风险。
2.消化系统:可有轻度食欲缺乏、恶心或呕吐以及腹泻及口腔溃疡。偶见黄疸和肝功能异常。
3.神经系统:报道有震颤、肌张力增加、神志不清、易激动、共济失调等,一般停药后可以逐渐恢复。偶报道有昏迷。罕见神经毒性,大多见于肾病综合征患者。长期或高剂量应用可导致抽搐。
4.呼吸系统:少见肺纤维化,长期或高剂量应用可导致间质性肺炎。
5.泌尿生殖系统:少见膀胱炎。用药后可见精子减少,累积剂量达400mg时曾见精子活力缺乏。青春期患者长期用药可导致精子缺乏或持久不育。另可有卵巢功能失常(与剂量及年龄有关)。
6.其他:少见药物热、皮肤过敏、皮疹。
注意事项
1.慎用:(1)有骨髓抑制者。(2)痛风患者或有泌尿道结石史者。(3)感染患者。
2.药物对妊娠的影响:本药和其他烷化剂相似,有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险,故妊娠早期禁用。即使在妊娠中晚期用药,也应注意权衡利弊,因为所有抗肿瘤药均可影响细胞动力学,在理论上均有可能引起基因突变及胎儿畸变。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
3.药物对哺乳的影响:尚不明确。
4.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间须定期检查血常规、肾功能(血尿素氮、肌酐清除率)及肝功能(血清胆红素及丙氨酸氨基转移酶)。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
口服给药
1.抗肿瘤:一日0.1~0.2mg/kg(6~10mg或4~8mg/m2),一日1次或分3~4次服用,连用3~6周,一个疗程总量可达300~500mg。
2.免疫抑制:一日3~6mg,早饭前1小时或晚饭后2小时服用,连服数周,待出现疗效后或发现有骨髓抑制时减量,总量一般为300~500mg。
儿童
口服给药常用量为一日0.1~0.2mg/kg。