依托红霉素
别名:红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐性状
白色结晶粉末。
适应症
本药可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
1.呼吸系统感染
(1)敏感菌引起呼吸道感染,如急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、肺炎。
(2)白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。
(3)肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、沙眼衣原体引起的婴儿肺炎。
(4)李斯特菌病。
(5)百日咳。
(6)军团菌病。
2.皮肤和软组织感染:溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。
3.生殖泌尿道感染
(1)衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
(2)非淋病性尿道炎。
(3)淋病。
(4)梅毒。
4.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
5.其他
(1)沙眼衣原体结膜炎。
(2)厌氧菌所致口腔感染。
(3)空肠弯曲菌肠炎。
(4)痤疮。
(5)气性坏疽。
(6)炭疽。
(7)破伤风。
(8)放线菌病。
禁忌症
对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。
不良反应
1.用药后可出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退等胃肠道症状,其发生率与剂量大小相关。
2.偶可出现乏力、黄疸及肝功能损害,常于服药10~14日后发生。本药发生肝毒性反应较其他红霉素制剂多见。少数患者用药后可出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。
3.偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应。
4.少数患者用药后偶有心律不齐、口腔或阴道念珠菌感染等。
5.大剂量应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高有关,停药后大多可恢复。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.对大环内酯类药物过敏者禁用。
2.慢性肝病、肝功能损害者慎用。
3.本药可通过胎盘而进入胎儿血循环,且孕妇服用后出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇不宜应用。
4.红霉素有相当量可分泌入母乳中,哺乳妇女用药应暂停哺乳。
5.本药可使尿儿茶酚胺的测定值出现假性升高。
6.长期用药时应监测肝功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
口服给药:
1.常用剂量:一日750~2000mg,分3~4次服用。
2.军团菌病:一次500~1000mg,一日4次。
3.预防风湿热复发:一次250mg,一日2次。
4.预防感染性心内膜炎:术前1小时口服1000mg,术后6小时再服用500mg。
儿童
口服给药:一日30~50mg/kg,分3~4次服用。