克林霉素磷酸酯

性状

白色结晶性粉末。

适应症

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用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的下列感染：
　　 1．呼吸系统感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、脓胸、厌氧菌性肺病、支气管扩张合并感染、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
　　 2．泌尿系统感染：如急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎。
　　 3．女性盆腔及生殖器感染：如子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等，常需与氨基糖苷类药联用。经阴道给药亦可用于治疗细菌性阴道病。
　　 4．皮肤软组织感染：如寻常性痤疮、疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
　　 5．骨、关节感染：如骨髓炎（是金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选治疗药物）、化脓性关节炎（对金黄色葡萄球菌性化脓性关节炎非常有效）。
　　 6．腹腔内感染：如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆道感染等。
　　 7．其他：如心内膜炎、败血症、扁桃体炎和口腔感染等。

禁忌症

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　　 1．对本药或其他林可霉素类药物过敏者禁用。
　　 2．新生儿禁用。

不良反应

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　　 1．胃肠道：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；可见严重腹胀；严重者可出现假膜性肠炎，表现为腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
　　 2．肝脏：少见一过性碱性磷酸酯、血清氨基转移酶轻度升高及黄疸。
　　 3．肾脏：可见肾功能异常。
　　 4．血液：偶见白细胞或中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等，一般症状轻微，呈一过性。罕见再生障碍性贫血。
　　 5．皮肤：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多行性红斑和史-约(Steven-Jolnson)综合征。
　　 6．局部反应：
　　 (1)偶见肌内注射部位疼痛、硬结及无菌性脓肿，长期静脉滴注可能引起静脉炎。
　　 (2)阴道用药时可有轻度外阴阴道烧灼感；个别患者对本药过敏。
　　 7．其他：
　　 (1)有致呼吸困难、过敏性休克的报道。
　　 (2)大剂量静脉注射可引起血压下降、心电图变化等，偶可引起心跳、呼吸停止。
　　 (3)也有出现耳鸣、眩晕、念珠菌感染的报道。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．对一种林可霉素类药过敏者，可能对其他林可霉素类药也过敏。
　　 2．慎用：
　　 (1)有胃肠疾病或病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。
　　 (2)肝功能不全者。
　　 (3)严重肾功能障碍者。
　　 (4)有哮喘或其他过敏史者。
　　 3．新生儿禁用，4岁以内儿童慎用，16岁以内儿童应用时应注意重要器官功能监测。
　　 4．较多60岁以上老年人发生假膜性肠炎和艰难梭状芽孢杆菌引起的腹泻，而且症状较重，尤其是患有严重基础疾病的老年患者，故用药时需密切观察。
　　 5．本药可透过胎盘，孕妇应用须充分权衡利弊。
　　 6．本药可分泌至乳汁中，可能使新生儿发生不良反应，哺乳妇女慎用，必须用药时宜暂停哺乳。
　　 7．用药前后及用药时应当检查或监测：
　　 (1)疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。
　　 (2)严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退伴严重代谢异常者，大剂量用药时需进行血药浓度监测。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 1．口服给药：一般剂量：一次150～300mg，一日4次。重症感染可增至一次450mg，一日4次。
　　 2．肌内注射：一次量不宜超过600mg。
　　 (1)中度感染或革兰阳性需氧菌感染：一日0.6～1.2g，分2～4次给药，每12、8、6小时1次。
　　 (2)严重感染或厌氧菌感染：一日1.2～2.4g，分2～4次给药，每12、8、6小时1次。
　　 3．静脉滴注：同肌内注射。对危及生命的感染，一日剂量可增至4.8g，分2～4次给药。
　　 4．外用：用于寻常性痤疮。
　　 (1)凝胶：清洗并抹干患处，将适量本药涂于患处，早晚各1次。
　　 (2)外用溶液：同凝胶。4周为一疗程。
　　 5．阴道给药：用于治疗细菌性阴道病。
　　 (1)阴道乳膏：一日1支(5g:100mg)，临睡前用涂药器放置于阴道内，连用7日为一疗程。
　　 (2)阴道泡腾片：于晚上临睡前清洗外阴后将泡腾片100mg放入阴道后穹窿处，一日1次，连用7日。
　　 轻中度肾功能损害的患者不需调整剂量，无尿及重度肾功能损害患者的剂量应减至正常剂量的一半。
　　 中度以上肝功能损害患者应避免使用本药，如确有指征使用时应减量。
　　
　　 儿童：用于4周及4周以上患儿。
　　 1．口服给药：
　　 (1)盐酸克林霉素胶囊：一日8～16mg/kg，重度感染可增至一日17～20mg/kg，分3～4次给予。
　　 (2)盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒或分散片：
　　 ·体重10kg以上患儿，一般感染时一日8～16mg/kg，重症感染时一日17～25mg/kg，分3～4次给药。
　　 ·体重10kg以下患儿，一次服药应不少于37.5mg，一日3次。
　　 2．肌内注射：
　　 (1)中度感染：一日15～25mg/kg，分3～4次给药，每8或6小时1次。
　　 (2)重度感染：一日25～40mg/kg，分3～4次给药，每8或6小时1次。
　　 3．静脉滴注：同肌内注射。