白细胞介素-2
别名:T细胞生长因子适应症
1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌等恶性肿瘤的治疗。
2.用于免疫缺陷病,以及手术、放疗和化疗后的肿瘤患者,可增强机体免疫功能,还可用于自身免疫病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征)的治疗。
3.用于中毒性休克、烧伤后感染。
4.用于癌性胸、腹腔积液的控制。
5.用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。
6.对某些病毒性疾病(如慢性活动性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染及慢性活动性EB病毒感染)、杆菌性疾病(如麻风病、耐药结核菌株引起的难治性肺结核)、胞内寄生菌感染性疾病(如白色念珠菌感染)具有一定的辅助治疗作用。
不良反应
1.呼吸系统:可致间质性肺水肿、呼吸性碱中毒,偶可引起胸腔积液。
2.消化系统:大部分患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻,部分患者出现黄疸、氨基转移酶升高等,尚可有结肠局部坏死或穿孔,停药后可恢复。
3.神经系统:用药后可发生行为变化、认知障碍。
4.心血管系统:用药后可出现低血压、心律失常等;并可出现微血管渗漏,致血清外漏,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等。
5.血液:静脉注射后可出现中性粒细胞计数升高,淋巴及单核细胞计数下降,部分患者有红细胞下降,33%的患者可有凝血功能障碍。
6.泌尿系统:用药后可发生少尿、水钠潴留、氮质血症。对60岁以上的患者以及肾切除的患者,更易出现急性肾衰竭。
7.内分泌系统:用药后可出现内分泌功能紊乱。
8.其他:使用本药后可有血钙、血磷下降。肌肉酸痛常见,少数患者有皮疹,注射局部出现红肿、硬结、疼痛等。大剂量使用本药及免疫淋巴细胞(LAK细胞)治疗的患者还可能出现维生素C缺乏,并常有发热、寒战等反应。
注意事项
1.慎用:(1)心脏或肺部疾病患者。(2)有癫痫发作史者。
2.药物对儿童的影响:18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立。
3.药物对老人的影响:老年患者用药与年轻患者相比无特殊。
4.药物对妊娠的影响:尚无孕妇用药的足够充分的对照研究资料,如必须使用应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本:药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:本药是否分泌于人乳中尚不清楚,哺乳妇女慎用。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间应定期作胸部x线检查和肝、肾功能检查。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
1.静脉滴注
(1)肿瘤:一次10万~20万U/m2,用500ml生理盐水稀释后给药,静脉滴注2~3小时,一日1次,4~6周为一疗程。
(2)乙型、丙型肝炎:一次2.5万~5万U,用100~250ml生理盐水溶解后给药,一日1次,一周注射5日,3周为一疗程。
2.肿瘤局部给药一次10万~20万U/m2,用5~10ml生理盐水稀释,分多点注射到瘤内或瘤体周围,一周连用4次,2~4周为一疗程。应根据瘤体大小决定用药剂量,一次用量不得少于10万U。
3.皮下注射
(1)结核:一次20万U,一日1次,第1、3月分别连续使用30日。在结核治疗的强化期,与抗结核药联合使用。
(2)肿瘤:一次50万~100万U/m2,2ml灭菌生理盐水溶解,一周2~3次,6周为一疗程。
4.胸膜腔内给药抽尽胸水后注射,一次20万~50万U,一周1~2次,2~4周为一个疗程。或一次20万U,一日1次,4~6周为一个疗程(可与LAK或TIL联合使用)。
5.腹膜腔内给药抽尽腹水后注射,其他同胸膜腔内给药。
6.动脉给药
(1)一般用法:一次40万~100万U,用100~250ml生理盐水稀释后给药,两周1次,6周为一疗程。
(2)支气管动脉灌注:一次10万~40万U/m2,一周1次,4周为一疗程。
(3)肝动脉灌注:第1、2日,一次10万~20万U/m2,从第3日起,每隔3~4日灌注,一次20万~30万U,4周为一疗程。