美法仑

适应症

1．用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨软骨病等。
　　 2．用于真性红细胞增多症。
　　 3．动脉灌注可用于治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤。
　　 4．大剂量给药用于造血干细胞移植的预处理。

不良反应

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1．心血管系统：可见心动过速、低血压、静脉闭塞性疾病。
　　 2．代谢/内分泌系统：可见水肿。
　　 3．呼吸系统：可见支气管痉挛、呼吸困难、肺纤维化，罕见间质性肺炎。
　　 4．泌尿生殖系统：本药可抑制性腺功能（与给药剂量及时间有关），导致精子缺乏及闭经。另可引起血及尿中尿酸浓度升高、血尿素氮暂时性显著升高。
　　 5．肝脏：可见肝功能异常、肝炎、黄疸。
　　 6．胃肠道：可见恶心、呕吐、食欲缺乏，严重者可持续2～4日，大剂量用药时较明显。此外，罕见口腔溃疡、胃炎、腹泻。
　　 7．血液：最常见骨髓抑制，为本药剂量限制性毒性。表现为白细胞减少及血小板减少，于给药后2～3周降至最低值，停药4～8周可恢复正常。还可见溶血性贫血。
　　 8．皮肤：可见脱发；偶见黏膜炎及皮疹等过敏反应；罕见皮肤坏疽。
　　 9．其他：长期给药可发生严重的复发性脉管炎及继发肿瘤，尤其是白血病或骨髓增生异常综合征。

注意事项

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1．慎用：(1)肾功能不全者。(2)有痛风史或泌尿道结石患者。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者用药应谨慎，应考虑其肝、肾、心功能衰弱的发生率增加及并发症，或与其他药物间的相互作用。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物试验表明，本药在胚胎形成期有致畸性。孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药是否经人乳分泌尚不明确，哺乳妇女禁用。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：可引起羟基吲哚醋酸(5-HIAA)增加。
　　 7．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间应定期检查血象（如血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、分型差异）及肾功能（如血尿素氮、肌酸酐、尿酸）。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 一、口服给药：
　　 1．多发性骨髓瘤：有以下几种方法：(1) 一日6mg，连用2～3周后停4周，至血象恢复后，一日2mg。(2) 一日0.25mg/kg，连用4日(或一日0.2mg/kg，连用5日；总剂量1mg/kg)，与泼尼松合用；待血象恢复正常后，每4～6周重复一疗程。(3)一日10mg，连用7～10日；维持剂量一日2mg。(4)一日0.15mg/kg，连用7日；维持剂量一日0.05mg/kg（或更低）。(5)姑息疗法：本药10mg/m2与泼尼松60mg/m2合用，连用1～4日，每42日重复一疗程。
　　 2．未经切除术的卵巢上皮癌（姑息疗法）：一日0.2mg/kg，连用5日；根据血象每4～5周重复一疗程。
　　 二、静脉给药：多发性骨髓瘤（姑息疗法）：用于不宜口服给药者，一次16mg/m2，每隔2周1次，共用4次；待血象恢复正常后，每隔4周1次。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 中至重度肾功能不全者的初始剂量宜酌减。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 肝功能不全者无需调整剂量。
　　 ·老年人剂量：
　　 老年患者宜使用最低的初始剂量。