酮康唑
别名:可宁性状
白色结晶性粉末。
适应症
1.用于全身性真菌感染,如全身念珠菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、芽生菌病等。
2.用于局部治疗无效或不宜局部治疗的皮肤、毛发和指(趾)甲的真菌和(或)酵母菌感染,如皮肤真菌病、甲癣、甲周炎、马拉色菌毛囊炎、慢性及复发性阴道念珠菌病等,还可用于胃肠道酵母菌感染。
3.外用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣、皮肤念珠菌病、头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎等。
4.用于因防治免疫功能降低(遗传性及由疾病或药物引起)而易发生真菌感染的患者。
5.用于前列腺癌的缓解治疗。
禁忌症
1.对本药及其他咪唑类药过敏者。
2.急慢性肝病患者。
3.头皮破损或感染时禁用本药洗剂。
不良反应
1.常见恶心、呕吐、腹痛,少见腹泻、消化不良。
2.肝脏可见可逆性血清氨基转移酶(AST、ALT)升高、血胆红素升高。极罕见严重肝毒性。儿童中亦有肝炎发生。
3.常见瘙痒、刺痛,少见皮疹、脱发,极罕见荨麻疹。外用可出现局部皮肤烧灼感、油腻或干燥、接触性皮炎等。
4.少见头痛、头晕、畏光、嗜睡,罕见感觉异常,极罕见可逆性颅内压升高(如视神经盘水肿、婴儿囟门突出)。
5.少见可逆性男性乳房增大,罕见阳痿,极罕见月经异常、精子减少、血浆睾酮浓度一过性减少。
6.罕见血小板减少。
7.偶有戒酒硫样反应,表现为恶心、头痛、面部潮红、皮疹、外周水肿,数小时内可完全消失。
8.极罕见过敏反应、过敏性休克。
9.外用乳膏还可出现:局部头发纹理异常、油腻或干燥;脂溢性皮炎和有头皮屑的患者可伴有脱发;有报道头发受到化学损害或灰发患者可能出现头发退色;还有报道可导致卷发永久性消失。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.胃酸缺乏者;酒精中毒者;肝功能受损者;哮喘患者慎用本药。
2.2岁以下者尚缺乏研究资料,故不宜使用;2岁以上者用药应权衡利弊。
3.老年患者应慎用本药口服制剂。
4.孕妇用药应权衡利弊。
5.哺乳妇女用药应权衡利弊。
6.用药前及用药期间应定期检查肝功能;对肾上腺功能不全、长时间处于应激状态(如大手术、严密护理等)的患者,应监测肾上腺功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:
1.一般感染: 一日200~400mg,分1~2次服用。
2.深部真菌感染;一次200mg,一日1~2次。
3.皮肤、胃肠道感染:一次200mg,一日1次。必要时,可增至一次400mg,一日1次,或一次200mg,一日2次。
4.阴道念珠菌病:一次400mg,一日1次。
5.免疫缺陷患者的预防性治疗:一日400mg。
6.前列腺癌:一日800~1200mg。
外用:取乳膏、洗剂或霜剂适量,涂于患处或已润湿的头发,轻揉以产生泡沫,保留3~5分钟后,用清水冲净。
1.手癣、足癣、体癣、股癣、皮肤念珠菌病:乳膏,一日2~3次。为减少复发,体癣、股癣、皮肤念珠菌病,宜连用2~4周;手癣、足癣4~6周。
2.甲沟炎、须癣、头癣:一日3次。
3.花斑癣:
(1)洗剂:预防,夏季开始前,一日1次,连用3日为一疗程。治疗,一日1次,连用5日。
(2)乳膏:一日2~3次,宜连用2~4周。
(3)霜剂:一日2~3次。
4.脂溢性皮炎:
(1)洗剂:预防,每1~2周1次。治疗,一周2次,连用2~4周。
(2)乳膏:一周2次,连用2~4周。
(3)霜剂:一日2~3次,至少需用4周或至临床治愈。
5.头皮糠疹及相关的脱屑、鳞屑、瘙痒:乳膏、洗剂,一周2次,连用2~4周。
肾功能不全时剂量:一般不需减量,因仅有少量药物以原形经肾排出。
儿童
口服给药:
1.一般感染:2岁以上小儿,一日3.3~6.6mg/kg,分1~2次服用。
2.深部真菌感染:一日4~8mg/kg。
3.皮肤感染:体重小于15kg者,一次20mg,一日3次;15~30kg,一次100mg,一日1次。30kg以上,同成人。
4.免疫缺陷患者的预防性治疗:体重15kg以上者,一次100~200mg(或4~8mg/kg),一日1次。
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