青霉素钾
别名:苄基青霉素钾性状
本品为白色结晶性粉末;无臭或微有特异性臭;有引湿性;遇酸、碱或氧化剂等即迅速失效,水溶液在室温放置易失效。本品在水中极易溶解,在乙醇中略溶,在脂肪油或液状石蜡中不溶。
适应症
1.本药为敏感菌或敏感病原体所致以下感染的首选药物:
(1)溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等。
(2)肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等。
(3)不产青霉素酶的葡萄球菌感染。
(4)梭状芽孢杆菌感染,如破伤风、气性坏疽等。
(5)炭疽、白喉、回归热、梅毒(包括先天性梅毒)、钩端螺旋体病。
(6)与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
2.本药也可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、奋森咽峡炎、莱姆病、鼠咬热、李斯特菌感染和除脆弱拟杆菌外的许多厌氧菌感染。
3.此外,风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术或操作前可用本药预防感染性心内膜炎的发生。
禁忌症
对本药或其他青霉素类药过敏者禁用。
不良反应
本药毒性较低,主要不良反应为过敏反应。
1.过敏反应较常见,用药后可发生严重的过敏反应。
2.毒性反应少见。
3.二重感染治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染。
4.治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧。或治疗时由于用药后梅毒病灶消炎过快,但组织修补相对较慢,或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能。
5.血液:少数有凝血功能缺陷的患者,大剂量用药可干扰凝血机制,导致出血倾向。
6.肝脏:可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。
7.肾脏:有报道大剂量使用可能引起肾衰竭与间质性肾炎。
8.其他:
(1)大剂量给药后,可造成高钠血症,并导致心力衰竭,少数患者还可出现低血钾,代谢胜碱中毒等。在肾功能减退或心功能不全患者中尤易发生。
(2)静脉大剂量给药时,可发生高钾血症或钾中毒反应。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.过敏体质者,有过敏性疾病史者,肾功能严重损害者慎用。
2.老年患者使用本药可能须调整剂量。
3.孕妇用药应权衡利弊。
4.哺乳妇女应用时须权衡利弊或暂停哺乳。
5.以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性,用葡萄糖酶法测定则不受影响。
6.大剂量使用本药时应定期检测电解质。
7.此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师。
8.用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
1.肌内注射:一日80万~200万U,分3~4次给药。
2.静脉滴注:一日200万~2000万U,分2~4次给药。
(1)中度感染:一次80万~100万U,一日3~4次。
(2)重症感染:每次剂量可根据病情较中度感染适当增加,每6小时1次。
(3)治疗脑膜炎或心内膜炎:一日1000万~2000万U。
肾功能不全时剂量:轻、中度肾功能损害患者,使用常规剂量。严重肾功能损害患者须调整剂量或延长给药间隔:
(1)内生肌酐清除率为10~50ml/min时,给药间隔为8~12小时或剂量减少25%。
(2)内生肌酐清除率小于10ml/min时,给药间隔为12~18小时或剂量减至正常剂量的25%~50%。
儿童
1.肌内注射:
(1)小儿:一次2.5万U/kg,每12小时1次。
(2)新生儿(足月产):一次5万U/kg。出生第1周患儿,每12小时1次,大于7日患儿,每8小时1次;严重感染患儿,每6小时1次。
(3)早产儿:一次3万U/kg。第1周患儿,每12小时1次;2~4周患儿,每8小时1次,4周后患儿,每6小时1次。
2.静脉滴注:
(1)小儿:一日5万~20万U/kg,分2~4次给药。
(2)新生儿(足月产)剂量:同肌内注射。
(3)早产儿:同肌内注射。