氯硝西泮

适应症

　　 1．主要用于控制各型癫痫发作，对失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛发作、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征有效。
　　 2．还可用于焦虑状态及失眠。国外也用于惊恐障碍。
　　 3．静脉注射可用于缓解癫痫持续状态。
　　
　　

不良反应

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1．常见：嗜睡、头昏、共济失调、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹、肌力减退。
　　 2．少见：行为障碍、思维不能集中、易怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、抑郁，还可有视物模糊、便秘、腹泻、眩晕、头痛、气管分泌物增多或流涎、恶心、呕吐、排尿困难、言语不清、口干。长期用药还可引起体重增加及产生药物耐受。
　　 3．罕见：皮疹或瘙痒（过敏反应）、咽痛、发热、异常出血、淤斑、乏力等。

注意事项

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1．交叉过敏：本药与其他苯二氮卓类药物可能存在交叉过敏。
　　 2．慎用：(1)生命体征受抑制的急性酒精中毒者（用本药可加重中枢抑制作用）。(2)有药物滥用史或成瘾史者（用本药易产生耐药性或成瘾性）。(3)肝、肾功能损害者（可使本药消除期延长）。(4)多动症患者。(5)低蛋白血症患者。(6)重症肌无力患者（用本药后病情可能加重）。(7)外科病人或长期卧床者（咳嗽反射可受到抑制）。(8)严重慢性阻塞性肺疾病（可抑制咳嗽反射）。(9)卟啉病患者（国外资料）。(10)闭角型青光眼患者（病情可能加重）。
　　 3．药物对儿童的影响：儿童（尤其是幼儿）长期应用，可能影响躯体和神经发育，应慎用。用于新生儿时，可产生中枢神经系统持续性抑制，故禁用本药。
　　 4．药物对老人的影响：老年人中枢神经系统对本药较敏感，用药时更易发生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，应慎用。
　　 5．药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘屏障，在妊娠早期孕妇用药，有致胎儿畸形的危险；在妊娠晚期用药，可影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药，可致新生儿肌张力减弱，故孕妇禁用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 6．药物对哺乳的影响：本药可随母乳进入新生儿体内，且新生儿代谢较成人慢，易引起药物蓄积，造成婴儿嗜睡、吮乳困难、体重下降，哺乳妇女应禁用本药 。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．口服给药：起始剂量为一次0.5mg，一日3次，每3日增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现不良反应。用量应个体化，一日最大剂量不超过20mg，疗程不应超过3～6个月。
　　 2．肌内注射：一次1～2mg，一日2～4mg。
　　 3．静脉注射：癫痫持续状态：一次1～4mg，30秒左右缓慢注射，如病情未能控制，每隔20分钟后可重复原剂量1～2次，兴奋躁动者可适当加大剂量，必要时可静脉滴注。一日最大量不超过20mg。
　　
　　儿童
　　 1．口服给药：10岁以下（或体重低于30kg）儿童，起始剂量为一日0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，直至一日0.1～0.2mg/kg或出现不良反应为止。疗程不应超过3～6个月。
　　 2．静脉注射：癫痫持续状态：一次0.02～0.06mg/kg，如病情未能控制，每隔20分钟后可重复原剂量1～2次，兴奋躁动者可适当加大剂量，必要时可静脉滴注。