硫酸长春碱

适应症

主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好，对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母细胞瘤、单核细胞白血病、头颈部癌、Kaposi肉瘤、黑色素瘤等也有一定疗效。

不良反应

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1．血液：本药骨髓抑制较显著，静脉注射后白细胞及血小板下降迅速，但可在停药后2～3周内恢复正常。
　　 2．胃肠道：偶有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔炎，剂量大时可致便秘。
　　 3．神经系统：可出现周围神经炎，如指（趾）尖麻木；也可致四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、头痛等。
　　 4．泌尿生殖系统：可导致血及尿中尿酸浓度升高。长期应用可抑制卵巢或睾丸功能，引起闭经或精子缺乏。
　　 5．局部注射：漏至血管外可造成局部组织坏死。反复静脉注射可引起血栓性静脉炎。
　　 6．其他：少数患者可有直立性低血压、脱发、失眠、乏力、皮疹等。动物实验表明本药可致癌。

注意事项

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1．交叉过敏：对其他长春花生物碱过敏者，也可能对本药过敏。
　　 2．慎用：(1)已接受过放射治疗者。(2)有骨髓抑制者或当肿瘤已侵犯骨髓时。(3)有痛风病史或有尿酸性肾结石病史者。(4)肝功能不全者。(5)有急性发作的气短及支气管痉挛，尤其是已使用丝裂霉素而肺功能障碍者。
　　 3．药物对妊娠的影响：因本药有致突变和致畸作用，故孕妇应谨慎使用（特别在妊娠早期）。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 4．药物对哺乳的影响：哺乳期妇女用药时应谨慎。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测应定期检查血常规及血小板、肝功能、肾功能及血尿酸。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 静脉注射：初始剂量为3.7mg/m2，使用后监测白细胞计数，以确定患者对本药的敏感性，当白细胞计数低于4×109/L时不应给药。可采用剂量逐渐增加的方式，第1～5次剂量分别为：3.7mg/m2、5.5mg/m2、7.4mg/m2、9.25mg/m2、11.1mg/m2。
　　 1．霍奇金淋巴瘤：采用MOPP/ABV方案，第1日给予氮芥6mg/m2、本药1.4mg/m2（不超过2mg），第1～7日口服甲基苄肼100mmg/m2，第1～14日口服泼尼松40mg/m2，第8日给予多柔比星35mg/m2、博来霉素10U/m2、本药6mg/m2。每28日重复一个疗程。
　　 2．肾细胞癌：一次0.1mg/kg，每3周1次。联用干扰素α-2a比单用本药疗效更佳（干扰素α-2a可皮下或肌内注射，第1周一次300万U，共用3次；以后一次1800万U，一周3次。如患者不能耐受，可将干扰素剂量减为一次900万U，一周3次）。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 本药主要在肝脏代谢，经胆汁排泄，故肾衰竭患者不必调整剂量。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 当血清直接胆红素超过30mg/L时，本药剂量应减半。
　　
　　儿童
　　 静脉注射：
　　 1．莱特勒-西韦病(Letterer-Siwe Disease)：初始剂量为6.5mg/m2，以后可根据血液系统耐受程度进行调整。也可采用MOPP/ABV方案（同成人霍奇金淋巴瘤）。
　　 2．霍奇金病：在联合化疗方案中，本药起始剂量为6mg/m2，以后应根据血液毒性反应进行调整。
　　 3．睾丸生殖细胞肿瘤：在联合化疗方案中，本药起始剂量为3mg/m2，以后应根据血液毒性反应进行调整。