盐酸左旋咪唑

适应症

1．用于驱蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫。
　　 2．对丝虫（如班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴）和囊虫也有一定的抗虫作用。
　　 3．用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后的辅助治疗。
　　 4．尚可用于自体免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑性狼疮等），并可作为多种感染（呼吸道感染、肝炎、菌痢、脓肿等）的辅助治疗。
　　 5．对顽固性支气管哮喘近期疗效明显。

不良反应

返回目录

1．可有恶心、呕吐、腹痛等。
　　 2．少数可出现乏力、头晕、头痛、关节酸痛、神志不清、失眠、发热、流感样综合征、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，停药后可自行缓解。
　　 3．偶见蛋白尿、血小板减少、粒细胞减少，个别患者甚至出现粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。亦可出现即刻型过敏反应与局部过敏性坏死反应。个别患者还可出现共济失调、感觉异常（如味觉障碍）、视物模糊及肝功能异常。
　　 4．可引起脑炎综合征，多为迟发反应，常于服药后10～40日逐渐出现精神神经方面的症状和体征，具有以下特点：(1)精神症状主要有缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等；继之出现头晕、头痛、行走无力、四肢瘫痪、抽搐、大小便失禁等神经系统弥漫性受损症状；还可能伴有不同程度的意识障碍。(2)体检可见肌张力改变、腱反射亢进和病理反射阳性。(3)脑电图出现中、重度异常，以慢波表现为主。(4)脑脊液检查可有IgG增高，半数病灶呈轻度炎性改变。(5)CT检查脑部呈多病灶片状低密度阴影；核磁共振图像显示脑白质多病灶密度增高。
　　 5．类风湿关节炎和干燥综合征患者接受本药治疗（第1周一日50mg，第2周一日100mg，第3周一日150mg）后，多数患者出现红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样综合征、失眠、精神错乱等。再予以冲击量后，上述症状又可重现。

注意事项

返回目录

1．慎用：(1)对其他药物有过敏史者。(2)干燥综合征患者（易诱发粒细胞缺乏症）。(3)类风湿关节炎患者。(4)癫痫患者。
　　 2．药物对妊娠的影响：国内有文献认为妊娠早期禁用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 3．药物对哺乳的影响：乳汁中可测得本药，哺乳妇女用药应权衡利弊。

用法与用量

返回目录

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 一、口服给药：
　　 1．驱蛔虫：(1) 一日1.5～2.5mg/kg，空腹或睡前顿服。(2) 一日100～200mg，餐后1小时顿服。
　　 2．驱钩虫：(1)一日1.5～2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。(2) 一日100～200mg，餐后1小时顿服，连服2～3日。
　　 3．治丝虫病：(1) 一日4～6mg/kg，分2～3次服用，连服3日。(2) 一日200～300mg，分2～3次餐后服用，连服2～3日。
　　 4．驱蛲虫：一日1mg/kg，顿服，连服3日。
　　 5．肿瘤的辅助治疗：一日150～250mg，连服3日，休息11日，再进行下一疗程。
　　 6．治疗类风湿关节炎等：一次50mg，一日2～3次，可连续服用。
　　 7．治疗支气管哮喘：一次50mg，一日3次 连服3日，停药7日，6个月为一疗程。
　　 8．原发性免疫缺陷病（如血小板减少、湿疹多次感染综合征、变异性低丙种球蛋白血症、毛细血管扩张性运动失调症、慢性肉芽肿、复合免疫不全症等）的辅助治疗：本要可减轻临床症状和改善免疫指标。用法为：一日100～150mg，分3次服。一周用药2日或3日。
　　 9．真菌引起的皮肤、黏膜、眼、呼吸道及全身性的复发性和慢性感染的辅助治疗：本药可减轻症状、缩短病程、减少复发，并使一些免疫指标提高或恢复正常。用法为：一日100～150mg，分3次服。一周用药2日。
　　 二、局部给药：早期钩虫感染：搽剂，一日3次，连用2日。
　　
　　儿童
　　 1．口服给药：
　　 (1)驱蛔虫：一日2～3mg/kg，空腹或睡前顿服。
　　 (2)驱蛲虫：同成人用法用量。
　　 2．直肠给药：
　　 (1)治疗蛲虫、蛔虫病：栓剂，1岁以内一次50mg，3岁以内一次75mg，5岁以内一次100mg，10岁以内一次150mg，一日1
　　次，连用3日为一疗程。
　　 (2)治疗钩虫病：栓剂，1～4岁一次25mg，5～12岁一次50mg，13～15岁一次100mg，一日1次，连用3日为一疗程。