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头孢哌酮-舒巴坦

  别名:安士能

性状

本品为白色或类白色粉末。

适应症

头孢哌酮-舒巴坦适用于对头孢哌酮耐药但对本品敏感的大肠埃希菌、柠檬酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、葡萄球菌属和拟杆菌属所致的下列感染:①支气管扩张合并细菌感染、肺炎、肺脓肿、脓胸等下呼吸道感染。②肾盂肾炎及复杂性尿路感染。③胆囊炎、胆管炎、肝脓肿和腹膜炎(包括盆腔腹膜炎,直肠子宫陷凹脓肿)等腹腔感染。④败血症、感染性心内膜炎。⑤烧伤、创伤或外科伤口继发皮肤软组织感染。⑥骨、关节感染。⑦盆腔炎、子宫内膜炎等生殖道感染。

禁忌症


   禁用于对本品任何组分或其他头孢菌素过敏的患者。以往发生过青霉素过敏性休克的患者,则不可选用本品。

不良反应


   患者通常对头孢哌酮-舒巴坦耐受良好。多数不良反应为轻度或中度,可以耐受,不影响继续治疗。
   1. 常见的不良反应有:腹泻,稀便,ALT、AST、ALP和血胆红素一过性升高;
   2. 较少见的不良反应(<1%)有:发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、注射部位出现一过性疼痛、静脉炎、斑丘疹、荨麻疹,中性粒细胞轻微减低、血红蛋白降低、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多;
   3. 长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症;
   4. 偶见过敏性休克、Stevens-Johnson综合征。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.应用头孢哌酮-舒巴坦前必须详细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。有青霉素类过敏史的患者,有指征应用本品时,必须充分权衡利弊后在严密观察下慎用。应用本品时一旦发生过敏反应,需立即停药。并立即就地抢救,给予注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、并用升压药、激素及抗组胺药等紧急措施。
   2.孕妇患者有明确指征时应仔细权衡利弊后谨慎应用;
   3.哺乳期妇女用药时宜暂停授乳;
   4.肝功能严重减退的患者,使用本品时需调整给药方案;
   5.肾功能严重减退的患者,使用本品时需调整用药剂量与给药间期;
   6.有肾功能不全和/或肝功能受损者需调整剂量;
   7.新生儿和早产儿宜慎用本品;
   8.营养不良、吸收不良(如囊性纤维化患者)和长期静脉注射高营养制剂的患者及接受抗凝血药治疗的患者应用本品时宜补充维生素K,并监测凝血酶原时间;
   9.患者在应用本品时应避免饮用含有酒精饮料。也应避免胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂;
   10.头孢哌酮-舒巴坦均可导致直接Coombs试验阳性;
   11.本品与氨基糖苷类药物联合应用具有协同作用;
   12.采用头孢哌酮-舒巴坦时,用Benidict溶液或Fehling试剂检查尿糖可出现假阳性反应。
  

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   1.成人常用量:为一日2~4g(头孢哌酮-舒巴坦1:1制剂)或1.5~3g(头孢哌酮-舒巴坦2:1制剂),每12小时静脉滴注或静脉注射1次。严重感染或难治性感染一日剂量可增至8g(1:1制剂)或12g(2:1制剂),分次静脉滴注;采用1:1制剂者如病情需要可另增加头孢哌酮4g,分2次与本品同时静脉滴注。舒巴坦最大剂量为一日4克。
   2.新生儿和儿童常用量:为一日40~80mg/kg(1:1制剂)或一日30~60mg/kg(2:1制剂),每6~12小时注射1次。严重感染或难治性感染患者剂量可增至一日160mg/kg(1:1制剂)或一日240mg/kg(2:1制剂),分2~4次给药。出生第1周的新生儿应每12小时给药1次,舒巴坦的一日最大剂量不超过80mg/kg。
   3.肾功能减退患者肌酐清除率低于30ml/min者应调整剂量。血肌酐清除率为15~30ml/min的患者,每次接受舒巴坦的最大剂量为1g,每12小时静滴1次。血肌酐清除率低于15ml/min的患者,每次接受舒巴坦的最大剂量为0.5g,每12小时静滴1次。严重感染患者,必要时可另外增加头孢哌酮静脉滴注。
   舒巴坦的药动学特性受透析影响显著,透析期间头孢哌酮的半衰期略有缩短。因此血液透析患者应在透析结束后给药。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)