紫杉醇
别名：安素泰适应症
1．主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌（经一线化疗或多次化疗失败的卵巢癌。经联合化疗失败的转移性乳腺癌，或经辅助性化疗后6个月内复发的乳腺癌）。
2．对头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、胃癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤等有一定疗效。
不良反应
1．血液：骨髓抑制是本药主要的剂量限制性毒性。常见中性粒细胞减少，严重中性粒细胞减少率为47%，最低值一般在给药后8～10日出现，通常停药后能很快恢复。贫血较常见。少见血小板减少，严重血小板减少率为5%。
2．神经系统：62%的患者可感觉轻度四肢麻木（严重神经毒性发生率为6%）约4%的患者可出现明显的感觉、运动障碍及腱反射减弱（尤其在使用高剂量时）；偶见肌无力；个别报道有癫痫大发作。
3．心血管系统：较常见一过性心动过缓和低血压，约30%的患者有心电图异常改变，尚可见严重传导阻滞。
4．肌肉骨骼系统：约55%的患者在用药后2～3日出现关节、肌肉疼痛，与所用剂量相关，一般在几日内可恢复。使用非格司亭(G-CSF)可能会加重肌肉疼痛。
5．肝脏：有资料证明，使用本药后约8%的患者有胆红素升高，23%的患者碱性磷酸酶升高，18%的患者丙氨酸氨基转移酶升高，但目前尚无资料证明本药可造成严重肝功能损害。
6．皮肤：几乎100%的患者有轻度脱发。
7．胃肠道：常见恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎等，发生率分别为59%、43%和39%，一般为轻至中度。
8．过敏反应：发生率为39%，几乎均发生于最初用药后10分钟内。轻者表现为皮肤潮红、瘙痒和皮疹。重者（发生率约2%）表现为呼吸困难、低血压、胸痛、血管神经性水肿、全身荨麻疹等。
9．局部药液：外漏可致局部静脉炎、蜂窝组织炎。
注意事项
1．慎用：(1)有心脏传导功能异常者。(2)低血压或心动过缓者。(3)有周围神经病变者。
2．药物对妊娠的影响：动物实验证实，本药会影响胚胎生长，故育龄妇女治疗期不宜怀孕，孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
3．药物对哺乳的影响：尚不清楚本药能否分泌入乳汁，哺乳期妇女禁用本药。
4．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间应定期检查白细胞及血小板计数、肝肾功能、心电图等。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量：
静脉滴注：
1．乳腺癌：(1)转移性乳腺癌，联合化疗失败或者经辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌患者，建议一次175mg/m2，滴注3小时，每3周1次。(2)淋巴结阳性的乳腺癌患者，进行包括多柔比星在内的标准联合化疗方案，本药一次175mg/m2，滴注3小时，每3周1次。连用4个疗程。
2．Kaposi肉瘤：(1)高剂量方案，一次135mg/m2，滴注3小时，每3周1次。(2)低剂量方案，一次100mg/m2，滴注3小时，每2周1次。高剂量方案毒性反应强于低剂量方案。(3)推荐将地塞米松预防用量减为10mg（取代原来的20mg），必要时可联用造血生长因子（如G-CSF）。
3．非小细胞肺癌：推荐先用本药135mg/m2滴注24小时，接着用顺铂75mg/m2，每3周1次。
4．卵巢癌：(1)未经治疗者，本药135mg/m2滴注24小时，或者175mg/m2滴注3小时，接着用顺铂75mg/m2，每3周重复1个疗程。(2)难治病例，推荐本药剂量为135mg/m2或175mg/m2，滴注3小时，每3周1次。
·肾功能不全时剂量：
肾功能不全时不必调整剂量。
·肝功能不全时剂量：
有研究认为，对胆红素正常但有亚临床肝损害者，使用本药时应调整剂量。
·其他疾病时剂量：
曾发生过敏反应时剂量调整如下：
1．有研究报道，对本药曾发生过严重过敏反应的患者可采用脱敏试验，方法如下：采用连续10倍稀释法，溶液浓度依次为1/100000、1/10，000、1/1000、1/100、1/10，每隔15分钟依次给予患者以上稀释液1ml、2ml、4ml、8ml。脱敏试验结束时，给予患者1ml未经稀释的本药溶液，接着在15分钟内将实际剂量的剩余部分全部给予患者，滴注时间为3小时。使用这一方法，所有患者都能完成本药的用药计划，且未再出现进一步的过敏反应。
2．有研究报道，曾对本药产生过严重过敏反应的患者，再次治疗时用法用量如下：地塞米松20mg，静脉给药，每6小时1次，共4次，最后1次在给予本药前30分钟给药；苯海拉明及雷尼替丁各50mg，在给予本药前30分钟静脉给药。本药的给药速度应减慢：初始1～2小时滴注速度为24小时预计滴注速度的10%～25%，如患者能耐受，在3～6小时内恢复至24小时预计滴注速度。
