卡莫司汀

性状

本品为无色或微黄或微黄绿色的结晶或结晶性粉末，无臭。本品在甲醇或乙醇中溶解，在水中不溶。熔点本品熔点为30～32℃，熔融时同时分解。

适应症

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1．常用于治疗原发和继发脑部恶性肿瘤、脑膜白血病。
　　 2．也用于治疗多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌，与氟尿嘧啶合用可治疗胃癌及直肠癌。对头颈部癌和睾丸肿瘤也有效。

禁忌症

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　　 1．对本药过敏者。
　　 2．孕妇。
　　 3．哺乳期妇女。

不良反应

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　　 1．血液：迟发性骨髓抑制是本药剂量限制性毒性。单次静脉给药后，白细胞计数最低值出现于用药后5～6周，在6～7周逐渐恢复，多次用药后，可延迟至10～12周恢复；血小板在4～5周时降至最低值，在6～7周内恢复。此外，治疗多发性骨髓瘤时，有出现继发急性白血病的报道，罕见骨髓发育不良。
　　 2．消化系统：可有恶心、呕吐、食欲缺乏。可有轻度肝功能损害，出现氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素升高。大剂量用药时，有出现门静脉高压、腹水、肝坏死的个案报道。
　　 3．泌尿生殖系统：可出现肾体积缩小、氮质血症、肾功能不全。罕见出血性膀胱炎。本药可抑制睾丸或卵巢功能，引起精子缺乏或闭经。
　　 4．呼吸系统：长期治疗可导致间质性肺炎或肺纤维化。部分患者使用1～2个疗程后即出现肺并发症，部分患者不能恢复。
　　 5．眼：罕见视网膜炎、侧眼眶痛及巩膜红斑、视网膜动脉狭窄、视网膜出血、视神经纤维层梗死而致盲。尚可见视网膜色素沉着。
　　 6．皮肤：可有皮肤瘙痒、脱发，滴速过快时皮肤可呈红色
　　 7．其他：可导致血栓性静脉炎，大剂量给药时可导致脑脊髓病变。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．骨髓抑制者、感染患者、肝、肾功能不全者及接受过放疗或其他抗癌药治疗者慎用。
　　 2．本药用于儿童的安全性和有效性尚未确定。
　　 3．老年人易伴有肾功能减退，可影响本药排泄，用药时应谨慎。
　　 4．本药有致畸作用，孕妇禁用（特别是妊娠早期）。
　　 5．哺乳期妇女禁用本药。
　　 6．用药期间应注意检查血常规、肝肾功能及肺功能。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 1．静脉滴注：单药治疗，推荐剂量为一次150～200mg/m2，每6周1次，也可分为2次（2日）给药。推荐最大累积量为1000mg/m2。
　　 2．局部给药：
　　 (1)蕈样肉芽肿：将本药溶于30%酒精后制成浓度为0.5～3mg/ml的外用溶液，淋浴后涂抹全身（一次约需60ml），一日1次，持续14日。给药时要戴防护手套、保护眼睛以防溶液溅洒。
　　 (2)多形性神经胶质细胞瘤：予本药植入性薄片放入肿瘤切除后的腔隙里，根据腔隙大小，一次可植入61.6mg（即8片），薄片之间可略有重叠。