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奥曲肽

  别名:辛肽

性状

白色或类白色粉末。

适应症

本药具有多种生理活性,故应用范围广泛。临床主要用于:①门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血。②应激性及消化性溃疡所致的出血。③重症胰腺炎、胰腺损伤、手术后胰瘘等,也可用于预防胰腺手术后的并发症等。④缓解与功能性胃、肠及胰腺内分泌肿瘤有关的症状和体征,包括类癌综合征、血管活性肠肽( VIP)瘤、胃泌素瘤胰岛素瘤、胰高血糖素瘤的生长和激素的分泌、生长激素释放因子瘤等。⑤突眼性甲状腺肿及肢端肥大症。⑥胃肠道瘘管。

禁忌症


   1.对本药过敏者。
   2.孕妇。
   3.哺乳期妇女。
   4.儿童。

不良反应


   1.最常见的是局部疼痛,几乎100%患者都感注射时较痛,部分局部红肿、烧灼感;另一常见反应是胃肠道症状多,腹胀气、腹痛、腹泻,食欲不振、恶心、呕吐,个别患者因严重水泻,类似急性肠梗阻样腹痛、腹胀、腹肌紧张而不能耐受。
   2.抑制胆囊收缩功能,长期使用致胆汁淤积浓缩,个别患者因胆结石诱发胰腺炎,甚至胆囊穿孔。
   3.可引起血糖调节紊乱,出现低血糖,更多些的是持续高血糖。
   4.少数患者肝功能异常,包括胆汁郁积性肝炎。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.肾功能异常、胰腺功能异常、胆石症患者、胰岛素瘤患者、老年人、高尿酸血症患者、全身感染者、糖尿病患者慎用。
   2.少数患者长期使用本药有形成胆石的报道。
   3.可改变接受胰岛素治疗的糖尿病患者对胰岛素的需要量。
   4.可能增加胰岛素瘤患者低血糖症的严重程度并延长其持续时间。
   5.少数胃肠胰内分泌肿瘤患者可能症状突然失控而导致严重症状复发。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   1.成人:
   常规剂量:
   (1)皮下注射
   •胰腺疾病:预防胰腺手术后并发症:一次0.1mg,一日3次,持续治疗7日。首次注射应在手术前至少1小时进行。急性重型胰腺炎:一次0.1~0.2mg,每8小时1次,疗程5~14日。胰腺损伤:一次0.1mg,每8小时1次,疗程7~14日或至瘘管闭合。
   •胃肠胰内分泌肿瘤:初始剂量为0.05mg,一日1~2次,然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2mg,一日3次。个别病例可能需要更高剂量。维持剂量因个体差异而定。如用药后临床症状和实验室检查无改善,则用药不应超过1周。
   •肢端肥大症:初始量为0.05~0.1mg,每8小时1次,然后根据血液GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、临床症状及耐受性调整剂量(GH应小于2.5ng/ml,IGF-1维持正常范围)。多数患者的一日最适剂量为0.2~0.3mg,一日最大量不能超过1.5mg。根据血浆GH水平,治疗数月后可酌情减量。一个月后,若GH浓度无下降、临床症状无改善,则应停药。
   •应激性或消化性溃疡出血:一次0.1mg,每8小时1次,疗程3~5日,严重者静脉给药。
   •突眼性甲状腺肿:一次0.1mg,每8小时1次,疗程7~14日。
   •胃肠道瘘管:一次0.1mg,每8小时1次。疗程10~14日或至瘘管闭合。
   (2)静脉给药
   •食管-胃静脉曲张出血:持续静脉滴注0.025mg/h。最多治疗5日,可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释。
   •应激性或消化性溃疡出血:参见皮下注射相关项。
   2.肝功能不全时剂量:肝硬化患者的药物半衰期延长,故应调整维持剂量。
   3.老年人剂量:尚无证据表明,老年患者对本药的耐受性有所下降,故使用本药不须减少剂量。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)