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烟酸

  别名:高兹克

性状

白色或浅黄色晶体或晶体性粉末。无臭或稍带气味。味微酸。1%水溶液的pH值3.0~4.0,无吸湿性。干燥状态,水溶液中亦相当稳定。易溶于沸水和沸乙醇以及碱性氢氧化物和碳酸盐的溶液内。

适应症

1.用于多型高脂血症(除I型外)的辅助治疗。
   2.用于防治烟酸缺乏病,如糙皮病等。
   3.作为血管扩张药治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。
   4.用于缓解缺血性心肌病(如心肌梗死、心绞痛等)的症状。
   5.对有冠心病和高胆固醇血症病史者,本药与胆汁酸结合树脂联用可延缓动脉粥样硬化进展或促进动脉粥样硬化病变的消退。
   6.用于烟酸的补充:(1)严格控制或选择饮食、接受胃肠道外营养、因营养不良所致体重骤减者。(2)孕妇及哺乳妇女。(3)服用异烟肼者。(4)酗酒、吸烟(严重烟瘾)、吸毒者。

禁忌症


   1.对本药过敏者禁用。
   2.活动性消化性溃疡或动脉出血者禁用。
   3.原因未明的氨基转移酶升高或活动性肝病患者禁用。

不良反应


   1.心血管系统:可见心动过速、心律失常、心悸、直立性低血压等。
   2.中枢神经系统:可引起乏力、头晕、失眠、偏头痛等,偶致晕厥。
   3.代谢/内分泌系统:可引起水肿及低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸升高。大剂量用药可引起高血糖、血尿酸增高。
   4.呼吸系统:可引起气促。
   5.肌肉骨骼系统:可出现肌痛。
   6.肝脏:大剂量时可致肝功能异常。
   7.胃肠道:可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、活动性消化性溃疡、黄疸等。
   8.血液:可见血小板计数减少,凝血酶原时间延长。
   9.皮肤:可见皮肤潮红、出汗、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、黑棘皮病、高色素沉着等。大剂量时可致皮肤干燥。
   10.眼:可引起眼干、中毒性弱视、囊样斑块水肿等。
   11.过敏反应:静脉注射可引起过敏反应,如皮肤红斑或瘙痒,甚至出现哮喘。
   12.其他:可引起发热、寒战。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.慎用:
   (1)糖尿病。
   (2)青光眼患者。
   (3)痛风、高尿酸血症患者。
   (4)大量饮酒和(或)有肝病史者。
   (5)低血压患者。
   2.儿童不推荐应用本药降低血脂。
   3.用药期间,如患有原发高胆固醇血症(I或Ⅱ型)的妇女怀孕,应停止服药。
   4.本药可经乳汁分泌,本药治疗剂量可能对婴儿产生严重不良反应,故哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
   5.本药可使荧光测定尿中儿茶酚胺浓度、尿糖班氏试剂测定呈假阳性。
   6.用药前应测定血总胆固醇、 HDL-C和三酰甘油。用药过程中应注意检查肝功能、血糖。对有发生低磷血症危险的患者,应定期监测血磷水平。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:
   (1)高脂血症:
   ·口服普通片剂,开始一次100mg,一日3次,4~7日后可增至一次1000~2000mg,一日3次。
   ·口服缓释片,第1~4周,一次500mg,一日1次;第5~8周,一次1000mg,一日1次;8周后,根据患者的疗效和耐受性逐渐增量,必要时可增至一日2000mg。维持剂量为一日1000~2000mg,睡前服用。不推荐日剂量超过2000mg,且女性患者的剂量应低于男性患者。
   ·有推荐前7周口服缓释片采用:第1周,一日375mg;第2周,一日500mg;第3周,一日750mg;第4~7周,一日1000mg。均为睡前服用。以后根据患者的反应和耐受性调整维持用量,建议一日1000~2000mg。4周内日剂量调整不得超过500mg,每日最大用量为2000mg。
   (2)糙皮病:一次50~100mg,一日500mg。一般同时服用维生素B1、B2、B6各5mg。
   2.肌内注射:糙皮病:一次50~100mg,一日5次。
   3.静脉注射:糙皮病:一次25~100mg,一日2次或多次,缓慢静脉注射。
   4.静脉滴注:脑血管疾病:本药50~200mg加入5%~10%葡萄糖注射液100~200ml中静脉滴注,一日1次。
  
   儿童
   1.口服给药:糙皮病:一次25~50mg,一日2~3次。
   2.静脉注射:糙皮病:一次25~100mg,一日2次,缓慢静脉注射。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)