尿激酶
别名：尿活素性状
本品为白色冻干粉末。
适应症
1．用于急性心肌梗死、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、急性广泛性肺栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。
2．用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。
3．用于防治人工心瓣替换手术后血栓形成，以及保持血管插管、胸腔及心包腔引流管的通畅等。
禁忌症
1.近期(14日内)有活动性出血、手术、活体组织检查、心肺复苏、不能实施压迫的血管穿刺及外伤者。
2.出血性疾病或有出血倾向、进展性疾病患者。
3.有出血性脑卒中病史者。
4.细菌性心内膜炎、左房室瓣病变伴房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者。
5.有难以控制的高血压或不能排除主动脉夹层动脉瘤者。
6.对扩容和血管加压药无反应的休克患者。
7.糖尿病合并视网膜病变。
8.低凝血因子Ⅰ血症患者。
9.意识障碍者。
10.严重的肝肾功能障碍者。
不良反应
1.可引起出血，使用较大剂量时，少数患者有出血现象。轻度出血可见皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰、小量咯血、呕血等；严重出血可见大量咯血、消化道大出血、腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内、心包出血等。
2.可见头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、疲倦、丙氨酸氨基转移酶升高、血细胞比容中度降低等。
3.少见发热（本药无抗原性）、未完全溶解的栓子脱落、过敏反应。偶见过敏性休克。
4.其他：
(1)冠状动脉血栓在快速溶栓时可产生再灌注综合征或室性心律失常。
(2)已溶栓部位可再出现血栓。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1.凝血障碍者慎用本药。
2.儿童用药的安全性和有效性尚未见报道。
3.老年患者用药的安全性和有效性尚未见确切报道，但大于70岁者慎用。
4.尚未见孕妇用药的报道。
5.尚不清楚本药能否经乳汁分泌，哺乳妇女慎用。
6.用药前应测定优球蛋白溶解时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、出血时间、血小板计数、血红蛋白、血细胞比容等。
7.用药期间需监测凝血及溶栓情况。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
1.静脉注射：
(1)急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓：一日2万～4万U，溶于20～40ml氯化钠注射液中，分1～2次给药。疗程为7～10日，剂量可根据病情增减。
(2)眼科：一日0.5万～2万U，疗程为7～10日，可根据病情增减剂量。
2．静脉滴注：
(1)急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓：一日2万～4万U，溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml中，分1～2次给药。疗程为7～10日，可根据病情增减剂量。
(2)急性心肌梗死：一日50万～150万U，溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50～100ml中，于30～60分钟内均匀滴入，可依患者体重及体质情况调整剂量。
(3)肺栓塞：首剂4000U/kg，于30～45分钟滴注完，继以4000U/(kg•h)静脉泵入，持续24～48小时。近年来对大块肺栓塞伴血流动力学紊乱的患者，主张大剂量滴注60～120分钟，以迅速改善血流动力学指标，之后维持溶栓24～36小时。重症肺栓塞在血管造影后通过导管溶栓也有成功报道。
(4)深静脉血栓：急性大块血栓无溶栓禁忌者，应尽早应用本药溶栓治疗。首剂4000U/kg，于30～45分钟滴入，继以4000U/(kg•h)维持溶栓48～72小时。患者若能耐受，必要时可滴注5～7日。若血栓仍不能溶解，可用肝素抗凝治疗。
(5)眼科：一日0.5万～2万U，疗程为7～10日，可根据病情增减剂量。
(6)防治人工心瓣替换手术后血栓形成：本药4400U/kg，用生理盐水稀释后静脉滴注10～15分钟，维持量4400U/(kg•h)，直至瓣膜功能正常，如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。
3．经眼给药：眼科：结膜下或球后注射，常用量150～500U，疗程为7～10日，可根据病情增减剂量。
4．冠状动脉滴注：急性心肌梗死：20万～100万U，溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液20～60ml中，按1万～2万U/min的速度滴入。可依患者体重、体质情况及溶栓效果等调整剂量。
5．导管插入：动脉血栓：先以4000U/min给药，直到出现顺行性血流后可减量为2000U/min，1小时后再减至1000U/min，直至动脉血流正常。
6．胸腔注射：胸腔引流：本药1万～25万U，用灭菌注射用水按5000U/ml稀释后注入胸腔。
7．心包腔注射：心包腔引流：本药1万～2.5万U，用灭菌注射用水按5000U/ml稀释后注入心包腔。
