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尿激酶

  别名:尿活素

性状

本品为白色冻干粉末。

适应症

1.用于急性心肌梗死、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、急性广泛性肺栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。
   2.用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。
   3.用于防治人工心瓣替换手术后血栓形成,以及保持血管插管、胸腔及心包腔引流管的通畅等。

禁忌症


   1.近期(14日内)有活动性出血、手术、活体组织检查、心肺复苏、不能实施压迫的血管穿刺及外伤者。
   2.出血性疾病或有出血倾向、进展性疾病患者。
   3.有出血性脑卒中病史者。
   4.细菌性心内膜炎、左房室瓣病变伴房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者。
   5.有难以控制的高血压或不能排除主动脉夹层动脉瘤者。
   6.对扩容和血管加压药无反应的休克患者。
   7.糖尿病合并视网膜病变。
   8.低凝血因子Ⅰ血症患者。
   9.意识障碍者。
   10.严重的肝肾功能障碍者。

不良反应


   1.可引起出血,使用较大剂量时,少数患者有出血现象。轻度出血可见皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰、小量咯血、呕血等;严重出血可见大量咯血、消化道大出血、腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内、心包出血等。
   2.可见头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、疲倦、丙氨酸氨基转移酶升高、血细胞比容中度降低等。
   3.少见发热(本药无抗原性)、未完全溶解的栓子脱落、过敏反应。偶见过敏性休克。
   4.其他:
   (1)冠状动脉血栓在快速溶栓时可产生再灌注综合征或室性心律失常。
   (2)已溶栓部位可再出现血栓。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.凝血障碍者慎用本药。
   2.儿童用药的安全性和有效性尚未见报道。
   3.老年患者用药的安全性和有效性尚未见确切报道,但大于70岁者慎用。
   4.尚未见孕妇用药的报道。
   5.尚不清楚本药能否经乳汁分泌,哺乳妇女慎用。
   6.用药前应测定优球蛋白溶解时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、出血时间、血小板计数、血红蛋白、血细胞比容等。
   7.用药期间需监测凝血及溶栓情况。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   1.静脉注射:
   (1)急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓:一日2万~4万U,溶于20~40ml氯化钠注射液中,分1~2次给药。疗程为7~10日,剂量可根据病情增减。
   (2)眼科:一日0.5万~2万U,疗程为7~10日,可根据病情增减剂量。
   2.静脉滴注:
   (1)急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓:一日2万~4万U,溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml中,分1~2次给药。疗程为7~10日,可根据病情增减剂量。
   (2)急性心肌梗死:一日50万~150万U,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50~100ml中,于30~60分钟内均匀滴入,可依患者体重及体质情况调整剂量。
   (3)肺栓塞:首剂4000U/kg,于30~45分钟滴注完,继以4000U/(kg•h)静脉泵入,持续24~48小时。近年来对大块肺栓塞伴血流动力学紊乱的患者,主张大剂量滴注60~120分钟,以迅速改善血流动力学指标,之后维持溶栓24~36小时。重症肺栓塞在血管造影后通过导管溶栓也有成功报道。
   (4)深静脉血栓:急性大块血栓无溶栓禁忌者,应尽早应用本药溶栓治疗。首剂4000U/kg,于30~45分钟滴入,继以4000U/(kg•h)维持溶栓48~72小时。患者若能耐受,必要时可滴注5~7日。若血栓仍不能溶解,可用肝素抗凝治疗。
   (5)眼科:一日0.5万~2万U,疗程为7~10日,可根据病情增减剂量。
   (6)防治人工心瓣替换手术后血栓形成:本药4400U/kg,用生理盐水稀释后静脉滴注10~15分钟,维持量4400U/(kg•h),直至瓣膜功能正常,如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。
   3.经眼给药:眼科:结膜下或球后注射,常用量150~500U,疗程为7~10日,可根据病情增减剂量。
   4.冠状动脉滴注:急性心肌梗死:20万~100万U,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液20~60ml中,按1万~2万U/min的速度滴入。可依患者体重、体质情况及溶栓效果等调整剂量。
   5.导管插入:动脉血栓:先以4000U/min给药,直到出现顺行性血流后可减量为2000U/min,1小时后再减至1000U/min,直至动脉血流正常。
   6.胸腔注射:胸腔引流:本药1万~25万U,用灭菌注射用水按5000U/ml稀释后注入胸腔。
   7.心包腔注射:心包腔引流:本药1万~2.5万U,用灭菌注射用水按5000U/ml稀释后注入心包腔。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)