氟胞嘧啶

适应症

用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染，隐球菌所致脑膜炎等。

不良反应

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1．血液：可见白细胞或血小板减少。偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B较单用本药多见，此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。还可见血清钾、钙、磷值下降。
　　 2．中枢神经系统：偶可出现一过性神经、精神异常，表现为头晕、头痛、运动及定向力障碍、精神错乱、幻觉、视力减退、听力下降等。
　　 3．胃肠道：可见恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
　　 4．泌尿生殖系统：可见肾损害。
　　 5．肝脏：可导致肝毒性，多表现为肝功能改变，如血清氨基转移酶一过性升高，偶可引起血清胆红素升高、肝坏死。罕见肝肿大。
　　 6．过敏反应：可出现皮疹、嗜酸粒细胞升高等。
　　 7．其他：单用本药易产生耐药性。

注意事项

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1．慎用：(1)骨髓抑制、血液系统疾病或同时应用骨髓抑制药治疗的患者。(2)肝功能损害者。(3)肾功能损害者，尤其是同时应用两性霉素B或其他肾毒性药物治疗时。
　　 2．药物对儿童的影响：尚缺乏儿童使用本药的安全性及有效性资料，故不宜使用。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者因肾功能减退，应减少用药剂量。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物实验表明本药有致畸作用，人类尚未证实，但本药在体内可转变为氟尿嘧啶，故孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：尚缺乏本药经乳汁分泌的研究资料，但因本药对新生儿及婴幼儿有潜在的严重不良反应，故哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间应进行如下检查：(1)需定期检查周围血象、血清氨基转移酶、碱性磷酸酶，测定尿常规、血尿素氮和血清肌酸酐。(2)根据病情需要（如肾功能减退者）监测血药浓度，血药浓度以40～60μg/ml为宜，最高不宜超过80μg/ml，否则易出现血液及肝脏的相关不良反应。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 1．口服给药：一次1000～1500mg，一日4次，用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大，亦可一日50～150mg/kg，分3～4次服，以后再逐渐加量。
　　 2．静脉注射：一日50～150mg/kg，分2～3次给药。
　　 3．静脉滴注：一日100～150mg/kg，分2～3次给药，静脉滴注速度为4～10ml/min。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 对肾功能不全者，本药的清除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并根据血药浓度测定结果调整剂量。
　　 ·透析时剂量：
　　 (1)定期进行血液透析治疗者：每次透析后应一次性补给37.5mg/kg。
　　 (2)腹膜透析者：一日补给0.5～1g。
　　
　　儿童
　　 口服给药：体重超过50kg的儿童，同成人用量；体重不足50kg的儿童，一日1.5～4.5g/m2，分4次服。