头孢替安

适应症

用于敏感菌所致下列感染：
　　 1．术后感染。
　　 2．烧伤感染。
　　 3．皮肤软组织感染：皮下脓肿、痈、疖等。
　　 4．骨和关节感染：骨髓炎、化脓性关节炎等。
　　 5．呼吸系统感染：扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺化脓症、脓胸等。
　　 6．胆道感染：胆管炎、胆囊炎等。
　　 7．泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎等。
　　 8．耳、鼻、喉感染：中耳炎、副鼻窦炎、鼻窦炎。
　　 9．其他：败血症、脑脊膜炎、腹膜炎等。

不良反应

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1．过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴结肿大、关节痛等；偶见过敏性休克。药液调制时可发生接触性麻疹。
　　 2．胃肠道：可引起恶心、腹泻，偶可出现食欲缺乏、呕吐、腹痛以及伴血便症状的严重结肠炎（如假膜性结肠炎）等。
　　 3．血液：可出现红细胞、粒细胞或血小板减少，嗜酸粒细胞增高，偶见溶血性贫血。
　　 4．肝脏：可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增高，偶见胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶增高。
　　 5．肾脏：可出现尿素氮、肌酸酐升高及少尿、蛋白尿、血尿等肾损害表现，偶见急性肾衰竭等严重肾损害。
　　 6．中枢神经系统：偶可引起头晕、头痛、倦怠感、麻木感等。对肾衰竭患者大剂量给药时可出现肌肉痉挛等神经症状。
　　 7．呼吸系统：偶见伴随发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增高等症状的间质性肺炎。
　　 8．其他：(1)偶可致维生素K缺乏症（低凝血因子Ⅱ血症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲缺乏、神经炎等）以及菌群交替现象（口腔炎、念珠菌症）。(2)静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结；大剂量静脉给药时偶可引起血管痛、血栓性静脉炎。

注意事项

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1．交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏：对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺类药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
　　 2．慎用：(1)对青霉素类抗生素有过敏史者。(2)本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。(3)严重肾功能障碍者。(4)高龄、全身状态不佳及经口摄取不良或采取非经口营养的患者（因可能出现维生素K缺乏症）。(5)有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者。
　　 3．药物对儿童的影响：早产儿和新生儿使用本药的安全性尚未确定。
　　 4．药物对老人的影响：老年人可发生因维生素K缺乏所致的出血症状。
　　 5．药物对妊娠的影响：孕妇使用本药的安全性尚未确定。对孕妇或可能已妊娠的妇女，应权衡利弊后用药。
　　 6．药物对哺乳的影响：本药在乳汁中有微量分布，哺乳妇女须权衡利弊后用药。
　　 7．药物对检验值或诊断的影响：(1)用班氏试剂、弗林试验检查尿糖有时呈假阳性。(2)直接抗球蛋白试验(Coombs)可呈阳性反应。(3)使用本药期间用FRB法测定的总胆红素水平，可出现假性升高（正常疽的2～20倍）；但用含2，5-二氯二苯重氮化盐(DPD)的试剂测定时，药物不影响总胆红素水平。
　　 8．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间，应定期做肝功能、肾功能、血象等检查。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量
　　 静脉给药一日0.5～2g，分2～4次缓慢静脉注射或静脉滴注，剂量可随年龄和症状的不同适当增减，败血症时可增至一日4g。
　　 ·肾功能不全时剂量
　　 肌酐清除率等于或大于16.6ml/min者，不需调整剂量；肌酐清除率小于16.6ml/min者，每6～8小时用量应减为常用剂量的75%。
　　 ·老年人剂量
　　 老年患者用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量，对高龄患者应调整给药剂量和给药间隔时间，预防不良反应的发生。
　　
　　儿童
　　 静脉给药一日40～80mg/kg，分3～4次缓慢静脉注射或静脉滴注；剂量可随年龄和症状的不同适当增减，败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染时可增至一日160mg/kg。