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子宫旁组织炎

  别名:盆腔蜂窝织炎

概述

盆腔蜂窝织炎即盆腔结缔组织炎(pelvic cellulitis),系指盆腔腹膜以外的器官发生炎症。盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,其后方与腹膜的结缔组织相连。这些部位的结缔组织无明显的界限,向上可达肾脏周围,盆腔结缔组织炎多初发于宫旁,然后播散至其他部位。盆腔蜂窝织炎分为急性盆腔蜂窝织炎和慢性盆腔蜂窝织炎两类。

症状

1.急性盆腔蜂窝织炎:一般在感染后7~14d出现症状,开始常有寒战、高热、头痛,此时腹痛不明显。当炎症扩散至盆腔腹膜时,疼痛加重,炎症病变压迫输尿管时,则可引起排尿困难,此外,常有排便疼痛,大便表面带黏液或腹泻,有里急后重症状。检查时有弥漫性触痛,下腹部紧张,可在腹股沟韧带上方触及包块边缘。在子宫一侧或双侧有明显压痛,有边界不明显的增厚感,增厚可达盆壁,子宫稍大,活动度差,触痛明显,晚期一侧阴道穹或双侧穹窿可形成包块。包块触痛明显。直肠阴道指诊可触及直肠前侧方周围组织均增厚,形成马蹄铁形硬块,如有脓肿形成局部呈波动感,白细胞总数及中性显著增高。血沉加快。
   2.轻度慢性盆腔蜂窝织炎:一般无明显症状,体力劳动后偶有腰痛下腹坠胀感,而重度则有较严重的下腹坠胀,腰酸痛,性交痛,妇科检查时子宫活动度差,或子宫的活动性完全受到限制。子宫多呈后倾位,双侧的宫旁组织增厚,触痛明显,如为一侧病变,可触及变位的子宫,子宫偏向患侧。三合诊检查时可扪及增粗呈条索状的宫骶韧带。

诊断

1.急性盆腔蜂窝织炎依据临床表现一般可以诊断,必要时B超可协助诊断。
   2.慢性盆腔蜂窝织炎可依据临床特点及实验室检查进行诊断。

治疗

急性盆腔蜂窝织炎抗感染治疗:是急性盆腔蜂窝织炎的首选措施,宜用广谱抗生素,待抗生素敏感结果出来后,可改用敏感抗生素。其治疗原则及所用药物与急性输卵管卵巢炎相同。如诊断、治疗及时,用药恰当,一般可避免炎症进一步扩散或脓肿的形成。



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(更新时间: 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核)