排尿困难

概述

尿液从肾脏形成后通过肾盂、输尿管不断进入膀胱内贮存，膀胱充盈后则在意识的控制下通过排尿反射将尿液经尿道排出体外。正常的排尿需有健全的排尿机构和完整的神经支配，两者之一有病变，即可引起排尿异常，排尿异常在临床上的主要表现：少尿、无尿、多尿、尿频、尿急与尿痛、尿潴留、尿失禁和尿流异常。

病因

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1机械性梗阻：
　　(1)膀胱颈梗阻：最常见的是前列腺病变，包括前列腺增生，纤维化或肿瘤，膀胱内结石，有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。
　　(2)尿道梗阻：最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻。包茎或先天性后尿道瓣膜则是男婴尿道梗阻的主要病因。
　　2动力性梗阻：
　　(1)颅脑或脊髓损伤。
　　(2)手术因素：中枢神经乎术或广泛性盆腔手术(骨盆神经丛损伤)。
　　(3)神经系统病变：肿瘤、中风、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。
　　(4)先天性畸形：脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
　　(5)麻醉后。
　　(6)药物作用抗胆碱药、抗忧郁症药、抗组胺药、鸦片制剂等。
　　(7)精神因素。