盐酸普鲁卡因胺

适应症

本药曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用以及长期使用可引起抗核抗体滴度升高，甚至出现狼疮样综合征等不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常，如持续性室性心动过速。注射液适用于利多卡因无效而又不宜电转复律的室性心动过速。

不良反应

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1．心血管系统：可出现心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图可出现PR间期及QT间期延长、QRS波增宽、“RonT”、多形性室性心动过速（尖端扭转型室性心动过速）或室颤。可出现反复自发自停的晕厥，但较奎尼丁少见。静脉注射可使血管扩张，从而导致低血压，肌内注射则较少发生，而口服几乎不影响血压。
　　 2．胃肠道：大剂量较易引起口苦、畏食、恶心、呕吐、腹泻。
　　 3．肝脏：可引起肝肿大，碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高等。偶可致肉芽肿性肝炎。
　　 4．精神神经系统：少数患者可有头晕、精神抑郁或伴有幻觉的精神失常。
　　 5．血液：可出现溶血性或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少及骨髓肉芽肿。血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间可延长。
　　 6．肾脏：偶可致肾病综合征。
　　 7．肌肉骨骼系统：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。
　　 8．过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、斑丘疹、瘙痒及血管神经性水肿。
　　 9．其他：约50%患者用药数周至数月可出现抗核抗体阳性（为红斑狼疮样综合征的早期征象），停药后通常可以消失。长期服药者较多发生，但也有仅服药数次即出现者。

注意事项

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1．交叉过敏：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，对本药也可能过敏。
　　 2．慎用：(1)支气管哮喘。(2)低血压。(3)心脏收缩功能明显降低者。(4)其他洋地黄中毒。(5)肝或肾功能障碍。(6)心肌病。(7)充血性心力衰竭。(8)I度房室传导阻滞。
　　 3．药物对老人的影响：老年人肾功能随着年龄的增长而逐渐减退，故应依据肾功能情况调整剂量。
　　 4．药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，其致畸作用不详，孕妇用药需权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药及代谢产物均可分泌入乳汁，哺乳妇女用药须权衡利弊。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：可干扰依酚氯铵的诊断试验（因本药有抗胆碱作用）。
　　 7．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间应注意监测：(1)有无过敏反应。(2)抗核抗体试验。(3)血压（胃肠道外给药时）。(4)心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时。如出现QRS增宽25%、QT间期明显延长应考虑药物过量。(5)肝功能测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氧酶、天门冬氨酸氨基转移酶及胆红素。(6)血小板计数、全血细胞计数及分类计数。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．口服给药：
　　 (1)室性心律失常：一次0.25～0.5g，每4小时1次。
　　 (2)肌强直：一次0.25g，一日2次。
　　 2．肌内注射：室性心律失常：一次0.5g，每6小时1次。
　　 3．静脉给药室：性心律失常：一次0.1g静脉注射，注射时间为5分钟，必要时每隔5～10分钟重复1次，总量不得超过10～15mg/kg。也可按10～15mg/kg静脉滴注1小时，然后以每小时1.5～2mg/kg维持。
　　
　　儿童
　　 1．口服给药：一次5～12.5mg/kg或375mg/m2，一日4次。
　　 2．静脉给药：室性心律失常：剂量尚未确定，可参考以下资料：按3～6mg/kg静脉注射，注射时间为5分钟。静脉滴注维持量为每分钟0.025～0.05mg/kg。