奥沙利铂

适应症

1．单用或联用氟尿嘧啶，用于经氟尿嘧啶治疗失败的转移性结肠直肠癌。
　　 2．可用于治疗乳腺癌、食管癌、头颈癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、胰腺癌等（国外资料）。
　　 3．用于晚期直肠结肠癌及原发性肿瘤已被完全切除的Ⅲ期结肠癌患者的术后辅助疗法（与氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸合用）。

不良反应

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1．胃肠道：可弓I起恶心、呕吐、腹泻（与氟脲嘧啶联用时更明显）。
　　 2．血液：可引起贫血、白细胞减少、血小板减少（有时可达3～4级）。当与氟脲嘧啶联用时，中性粒细胞减少及血小板减少等反应更明显。
　　 3．神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。一般可自行恢复，常因感冒而激发或加重，感觉异常可在治疗休息期减轻。当累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。
　　 4．其他：少数患者可有注射后不适、发热和皮疹。另外，本药可引起轻度肝功能改变，对心肾功能无影响。尚未见脱发及耳毒性。

注意事项

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1．交叉过敏：对其他铂类衍生物过敏者，也可能对本药过敏。
　　 2．慎用：(1)肝、肾功能不全者。(2)严重骨髓抑制者。(3)现有或既往有外周神经病变者。(4)有感染者。
　　 3．药物对儿童的影响：尚无充足的资料证明儿童用药的安全性。
　　 4．药物对妊娠的影响：尚无充足的资料证明孕妇用药的安全性。与其他细胞毒性药物类似，本药对胎儿可能有毒性。孕妇禁用本药。
　　 5．药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否分泌入乳汁，哺乳妇女禁用。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测在每一疗程治疗之前应检查血常规。治疗前及治疗期间应检查神经系统。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 静脉滴注：
　　 1．结肠直肠癌：联合治疗采用“2日方案”，每2周给药1次。第1日，本药85mg/m2（溶于5%葡萄糖注射液250～500ml中），甲酰四氢叶酸200mg/m2，给药时间为2小时，可使用Y形管使两者分开给药。然后给予氟尿嘧啶400mg/m2（在2～4分钟内静脉弹丸式注射），接着给予氟尿嘧啶600mg/m2（溶于5%葡萄糖注射液500ml中，持续滴注22小时）。第2日，给予甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶，方法同第1日。
　　 2．卵巢癌：(1)单药治疗，在一项研究中治疗方案为：经过严格预处理的患者给予本药59～130mg/m2，滴注2小时，每3周1次。(2)联合治疗用于曾用铂类预处理的患者，方案为：本药一次130mg/m2，滴注2小时，间隔2小时后给予顺铂100mg/m2，滴注2小时，每3周1次。