头孢曲松钠
别名：安迪芬适应症
用于治疗敏感菌所致的下列感染：
1．呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。
2．腹腔感染：如腹膜炎、胆道及胃肠道感染。
3．泌尿生殖系统感染（包括淋病）。
4．皮肤软组织感染。
5．骨和关节感染。
6．耳鼻喉感染：如急性中耳炎。
7．手术前预防感染。
8．其他严重感染：如脑膜炎、败血症。
不良反应
本药不良反应较少见，总发生率为5%～7%。严重程度及发生率与治疗的剂量、疗程有关。
1．过敏反应：以皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、药物热、支气管痉挛和血清病等多见，过敏性休克少见。
2．胃肠道：可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、味觉障碍等症状，罕见假膜性肠炎。
3．血液：偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变，罕见凝血功能障碍。
4．肝脏：偶见一过性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶或胆红素升高。
5．肾脏：本药对肾脏毒性小。偶见血尿素氮和肌酸酐暂时性升高。
6．中枢神经系统：可见头痛、眩晕。
7．其他：(1)肌内注射时，注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉给药时，如剂量过大或速度过快可出现血管灼热感、疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。(2)长期用药可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染（如念珠菌病、阴道炎），也可能引起维生素K、维生素B族缺乏。
注意事项
1．交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者，对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者，也可能对头孢菌素类药过敏。
2．慎用：(1)对青霉素类药过敏者。(2)过敏性体质者。(3)肝、肾功能不全者。(4)胆道阻塞者。(5)有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性结肠炎患者。
3．药物对儿童的影响：出生体重低于2kg的新生儿使用本药的安全性尚未确定。本药可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成胆红素脑病，应慎用或避免使用本药。
4．药物对妊娠的影响：使用20倍人用剂量进行小鼠及大鼠生殖毒性试验，未见胚胎毒性和致畸作用。但尚未在孕妇中进行良好对照临床试验，且本药可透过胎盘，故孕妇须权衡利弊后用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5．药物对哺乳的影响：本药可经乳汁排出，哺乳妇女须权衡利弊后应用。
6．药物对检验值或诊断的影响：(1)以硫酸铜法测定尿糖时可呈假阳性，以葡萄糖酶法测定则不受影响。(2)直接抗球蛋白实验(Cooiribs实验)可呈假阳性。(3)胆囊超声图可出现异常（由于本药钙盐沉积所致阴影）。
7．用药前后及用药时应当检查或监测：(1)严重肝、肾功能不全者，应监测血药浓度。(2)维生素K缺乏者，应监测凝血酶原时间。(3)长期使用本药时，应监测血象。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
1．肌内注射：
(1)一般感染：一日1～2g，一日1次或分为每12小时1次给药。一日总剂量不得超过4g。治疗时间应至少持续至症状消退后2日。一般疗程为4～14日，治疗化脓性链球菌感染，推荐疗程为至少10日。
(2)软下疳：单剂给药0.25g。
(3)心内膜炎：每24小时2g。一般疗程为4周。在治疗对青霉素敏感的链球菌所致的心内膜炎时，一日2g，并联合庆大霉素（一日3mg/kg）进行治疗，持续给药2周。
(4)尿路感染：推荐剂量为每12～24小时给药0.5～1g。
(5)成人淋球菌性结膜炎：单剂给药1g。
(6)单纯性淋病：推荐剂量为单剂给药0.125～0.25g。
(7)性接触感染的附睾炎：推荐方案为先使用强力霉素（口服一次0.1g，一日2次）治疗10日以后，一次性肌内注射本药0.25g。
(8)中性粒细胞减少性发热患者感染：给药方案如下：本药一日2g，共给5日或5日以上，联合使用氨基糖营类药（庆大霉素、奈替米星4.5～6.5mg/kg或阿米卡星20mg/kg）2日或2日以上。两种药均一日给药1次。必要时，可使用非格司亭来增加中性粒细胞数量。
(9)非严重性盆腔炎：推荐方案为先使用强力霉素进行治疗（口服0.1g．一日2次，连服10 ～14日），而后一次性肌内注射本药0.25g。
(10)手术前预防感染：推荐在手术前30分钟到2小时内单剂给药1g。
(11)败血症：一次1g，一日2次。
2．静脉给药：
(1)一般感染：同肌内注射。
(2)心内膜炎：同肌内注射。
(3)脑膜炎：推荐剂量为每12小时静脉给药1～2g。
(4)中性粒细胞减少性发热患者感染：同肌内注射。
(5)手术前预防感染：推荐在手术前30分钟到2小时内一次性静脉内给药1g。对预防心血管大手术患者的手术感染，有效的方法为麻醉时静脉内给药2g，24小时后再静脉内给药1g。
(6)败血症：同肌内注射。
(7)尿路感染：同肌内注射。
儿童
1．肌内注射：一日最大剂量为l00mg/kg，但不超过一日4g。
(1)严重细菌感染（不包括脑膜炎）：推荐剂量为一日50～75mg/kg（不超过一日2g），分为每12小时给药1次。在感染消失以后继续给予本药至少2日。一般疗程为4～14日。当治疗并发性感染时，应延长治疗时间。
(2)急性细菌性中耳炎：推荐剂量为单剂注射50mg/kg（一日不得超过1g）。对青霉素耐药的肺炎链球菌所致的非敏感急性中耳炎的治疗，婴儿（3～36个月）可一次50mg/kg，一日1次。
(3)皮肤和皮肤附件感染：推荐剂量为一日50～75mg/kg，～日1次（或每12小时给药1次），总剂量不得超过2g。在感染消失以后，继续给予本药治疗至少2日。当治疗并发性感染时，应延长治疗时间。
(4)非并发性膀胱炎：剂量为单剂注射25～50mg/kg。
(5)婴儿淋球菌性角结膜炎：推荐单剂注射25～50mg/kg。
(6)母婴传播性淋球菌感染：推荐剂量为一日25～50mg/kg，治疗7日。若治疗淋球菌性脑膜炎患儿，则需治疗10～14日。
(7)儿童单纯性淋球菌感染（如外阴阴道炎、子宫颈炎、尿道炎、咽炎、直肠炎）：推荐剂量为单剂注射0.125g。
(8)脑膜炎：首次剂量为100mg/kg，而后一日100mg/kg，一日1次（或每12小时给药1次）。通常治疗时间为7～14日。
(9)儿童伤寒沙门菌感染：推荐剂量为一日50～80mg/kg，通常一日1次。
(10)猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎：单剂肌内注射50mg/kg；或一次50mg/kg，一日1次，连续给药3日。
2．静脉给药：最大剂量为一日100mg/kg，但不超过一日4g。
(1)．严重细菌感染（不包括脑膜炎）：同肌内注射。
(2)皮肤和皮肤附件感染：同肌内注射。
(3)婴儿淋球菌性角结膜炎：同肌内注射。
(4)母婴传播性淋球菌感染：同肌内注射。
(5)脑膜炎：同肌内注射。
(6)猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎：同肌内注射
